首页> 内科> 血液科> 消耗性凝血病> 消耗性凝血病

精选回答(2)

郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:博士,副主任医师,副教授,博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗,特别是血液科常见疾病包括贫血,血小板减少,白细胞减少,发热查因,血常规异常,急慢性白血病,恶性淋巴瘤,多发性骨髓瘤的诊断与治疗,造血干细胞移植及其并发症的诊治。

提问

消耗性凝血病通常是指继发性凝血病,是由于各种原因导致患者的凝血因子被大量消耗,从而引起凝血功能障碍的一种疾病。常见的病因包括维生素K缺乏症、弥散性血管内凝血、肝脏疾病、抗凝血酶III缺乏症、弥散性血管内凝血等。

1、维生素K缺乏症

维生素K缺乏症主要是由于患者体内缺乏维生素K引起的凝血功能障碍性疾病。患者会出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状,还会出现消化道出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用维生素K等药物进行治疗。

2、弥散性血管内凝血

弥散性血管内凝血主要是由于患者体内的凝血因子被大量消耗引起的凝血功能障碍性疾病。患者会出现皮肤瘀点、瘀斑、呼吸困难、胸痛等症状,还会出现消化道出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用低分子肝素、氨甲环酸等药物进行治疗。

3、肝脏疾病

肝脏疾病会导致患者的凝血因子合成障碍,从而引起消耗性凝血病。常见的肝脏疾病包括肝硬化、肝癌等。患者会出现黄疸、腹水、乏力等症状,还会伴有凝血功能障碍的情况。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。必要时,患者也可以通过肝脏移植的方式进行手术治疗。

4、抗凝血酶III缺乏症

抗凝血酶III缺乏症是一种常染色体隐性遗传疾病,会导致患者体内的凝血因子缺乏,从而引起消耗性凝血病。患者会出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状,还会出现消化道出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。

5、弥散性血管内凝血

弥散性血管内凝血主要是由于患者体内的凝血因子被大量消耗引起的凝血功能障碍性疾病。患者会出现皮肤瘀斑、消瘦、发热、乏力等症状,还会出现消化道出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用维生素K、酚磺乙胺等药物进行治疗。

建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。

2023-07-25 03:17

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周旋 主任医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲

擅长:擅长贫血、血细胞的增多或减少、白血病、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、过敏性紫癜等血液系统疾病的诊疗。

提问

消耗性凝血病是一个综合征,是在各种致病因素的作用下,在毛细血管、小动脉、小静脉内广泛纤维蛋白沉积和血小板聚集,形成广泛的微血栓。导致循环功能和其他内脏功能障碍,消耗性凝血病,继发性纤维蛋白溶解,产生休克、出血、栓塞、溶血等临床表现。

2018-09-05 20:49

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医生回答(2)

林小浅 主治医师 三甲

提问

消耗性凝血病可以考虑血小板输注、凝血因子替代疗法、抗纤溶药物、血小板功能抑制剂、骨髓移植等治疗措施。如果症状持续或加剧,应立即就医以避免严重出血风险。
1.血小板输注
通过静脉注射含有正常数量或增加的血小板悬浮液来执行血小板输注。通常需要定期监测患者反应并调整剂量。此措施旨在提高血液中血小板水平,促进受损血管的修复和止血。适用于消耗性凝血病患者因血小板减少导致出血倾向的情况。
2.凝血因子替代疗法
通过静脉注射或皮下注射方式给予患者缺乏的凝血因子,如纤维蛋白原、凝血酶原复合物等。该方法补充缺失的凝血因子,有助于制止出血。适合处理由于凝血因子缺乏引起的出血性疾病。
3.抗纤溶药物
口服或者静脉注射抗纤溶药物,例如氨甲苯酸、对羧基苄胺等。这类药物能够增强纤维蛋白溶解系统的稳定性,从而减少纤维蛋白分解,发挥止血作用。对于存在过度纤溶状态的消耗性凝血病有较好的效果。
4.血小板功能抑制剂
通过口服或注射给药,如阿司匹林、氯吡格雷等,根据医嘱确定用药时间和剂量。这些药物可阻断血小板活化及黏附,改善循环中的微栓塞状况。适用于治疗某些类型的消耗性凝血病。
5.骨髓移植
骨髓移植涉及从健康供体获取匹配的造血干细胞,然后将其注入患者体内重建其免疫系统。该策略针对遗传性或获得性消耗性凝血障碍的潜在原因。实施前后需密切监控感染风险及相关并发症。
在治疗消耗性凝血病时,应避免剧烈运动以减少肌肉损伤,同时保持良好的口腔卫生,避免牙龈出血。饮食方面,建议摄入富含铁质的食物,如红肉,以支持贫血患者的康复。

2024-03-09 02:13

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赵鸿飞 主治医师 三甲

提问

你好,饮食可以多吃一些营养丰富清淡的食物,如香菇,瘦肉,牛奶,鸡蛋等.但是上述你说的那些属于药物,不能随便乱服用,要在医生指导下配伍服用,才会有一定的效果.

2014-08-02 14:20

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疾病百科

疾病百科

血小板减少

血小板减少症是指血液中血小板单位细胞数减少或缺乏的症状。发生血小板减少症,通常是由于身体所形成的抗体(有防护症,通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病,在短时间内输血太多(如在动大手术期间),或发生异常出血和凝血,都可能造成血小板减少。特发性血小板减少症紫瘢是较常见的一种。

适用药品

人凝血因子Ⅷ

本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用,主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。

阿司匹林肠溶片

抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 :不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛) ;急性心肌梗塞 ;预防心肌梗塞复发 ;动脉血管的手术后 ;动脉外科手术或介入手术后,如主动脉冠状动脉静搭桥术,PTCA) ;预防大脑一过性的血流减少(TIA:短暂性脑缺血发作)和已有前驱症状,如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。

咖啡酸片

用于外科手术时预防出血或止血,以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少血小板减少症。

氨甲环酸片

本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血;②用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物; ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎羊水栓塞引起的纤溶性出血;④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血;⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血; ⑥中枢动脉

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