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膀胱肿瘤分类
补充说明：膀胱肿瘤分类
a******W 2014-08-02 23:06
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医生回答(2)
苏棋 主治医师 三甲
提问
膀胱肿瘤分类基于组织学特征，包括上皮性肿瘤和其他类型肿瘤，其中上皮性肿瘤进一步分为尿路上皮癌和非尿路上皮癌。
膀胱肿瘤的分类依据其细胞来源和组织学特征。上皮性肿瘤源于膀胱内壁的上皮细胞，而非上皮性肿瘤则来自其他类型的细胞，如平滑肌或软骨细胞。不同类型的膀胱肿瘤可能有不同的临床表现，但常见症状包括尿频、尿急、血尿以及盆腔疼痛等。
诊断膀胱肿瘤通常需要进行膀胱镜检、超声波检查、CT扫描或MRI成像以及膀胱造影术。膀胱肿瘤的治疗方法取决于肿瘤类型和分期，可能包括手术切除、化疗、放疗或免疫疗法。
患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，以减少膀胱癌的风险。定期体检有助于早期发现和治疗潜在的问题。
2024-02-16 04:57
举报韩炫宇 主治医师 三甲
提问
1、结痂性膀胱炎，这是由于有尿素分解细菌炎症使尿液变成碱性，从而促使尿液内无机盐沉淀于膀胱底部，呈片状、黄白色、坚硬扁平或略隆起的病变而被炎性粘膜所包围。当沉淀的物质被揭去时，下面的粘膜极易流血。酸化尿液与控制炎症后沉淀物常消失，可用氟啶酸、氟哌酸、吡叶酸等治疗。
2、化学性膀胱炎，静脉注射环磷酸胺可使该药物代谢产物在肝内形成从膀胱排出，刺激膀胱粘膜引发严重的膀胱炎。膀胱上皮引起溃疡。在粘膜固有层的毛细血管扩张，因而引起流血。严重的可使膀胱粘膜固有层和肌肉纤维化变引起膀胱挛缩和膀胱输尿管回流。这种膀胱炎治疗困难，有时需用膀胱扩大手术和输尿管再植手术。
3、气性膀胱炎，少见，常在糖尿病患者引起。由于在膀胱壁内葡萄糖被细菌（变形杆菌）侵入后而有发酵引起粘膜的气性外形。抗菌药物治疗后气体即消失。
4、坏疽性膀胱炎，这是膀胱伤害的一少见结果，严重炎症时可见膀胱壁脓肿与坏死。有的病人在整个膀胱壁有坏疽性改变，需作耻骨上膀修造瘘和抗菌药物冲洗。
5、放射性膀胱炎，膀胱接受放射线数月或数年，剂量超过40～65Gy（4000～6500rad）即可能出现放射性膀胱炎。血尿为其主要表现。病理改变类似环磷酸胺导致的膀胱炎，治疗不满意，与环磷酸胺膀胱炎相似。强的松、维生素E、局部应用硝酸银和福尔马林以及电烧灼均无肯定疗效，流血时虽用双髂内动脉结扎亦不易奏效。
6、间质性膀胱炎，是一种特殊的慢性膀胱炎。其主要表现严重尿频、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多见于女病人。膀胱镜诊断发现膀胱容量减少，在膀胱底部或三角区有粘膜下流血。初次诊断时不易发现，而在排出膀胱内液体再行充盈时才能看到。亦可在膀胱顶部见到绒毛状充血，范围约有1～1。5cm直径，其中心部位呈黄色。
7、滤泡性膀胱炎，本病常见于慢性尿路炎症。膀胱镜可观察到小的灰黄色隆起结节，常被炎性粘膜包围，但有时在结节间亦可看到正常粘膜。病变常见于膀胱三角区或膀胱底部。显微镜检发现在粘膜固有层内有淋巴细胞滤泡组成的结节，需与肿瘤作区别。治疗是控制炎症，对症处理。
8、腺性膀胱炎，膀胱粘膜水肿，其中有腺样结构增生，并有许多发炎细胞浸润。患者以中年女性为多见，治疗应用抗菌药物，并需去除发病原因。
2014-08-02 23:06
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