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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

帕金森可能是由多巴胺能神经元退行性变、遗传因素、环境毒素暴露、年龄增长、头部外伤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.多巴胺能神经元退行性变
多巴胺能神经元退行性变导致大脑内多巴胺含量减少,运动控制功能受损,引起帕金森病典型的运动障碍。例如,患者可能会出现震颤、肌肉僵硬和运动迟缓。针对此病因,可以采用药物治疗如左旋多巴以增加脑内多巴胺浓度,缓解运动障碍。
2.遗传因素
帕金森病具有一定的家族聚集性和遗传倾向,某些基因突变可能导致神经细胞死亡加速,诱发帕金森病的发生。例如,常染色体显性遗传性帕金森病是由α-突触核蛋白基因异常引起的。对于由遗传因素引起的帕金森病,可遵医嘱使用阿片类受体拮抗剂进行治疗,如盐酸硫必利片、苯海索等。
3.环境毒素暴露
长期接触有机溶剂、重金属等环境毒素可能损伤神经系统,导致多巴胺能神经元丧失功能,从而增加患帕金森病的风险。例如,经常接触杀虫剂、除草剂等化学物质的人群患病风险较高。建议定期进行职业健康体检,监测神经系统功能,必要时采取防护措施,如佩戴手套、呼吸器等。
4.年龄增长
随着年龄的增长,多巴胺能神经元逐渐老化、死亡,多巴胺合成减少,无法正常调节运动功能,进而导致帕金森病的发生。老年人更容易受到这种影响。针对年龄因素,可以通过非手术治疗来改善症状,如物理疗法、语言疗法等。
5.头部外伤
头部遭受外伤后,可能会引起继发性脑损害,导致神经递质平衡失调,其中多巴胺分泌减少是常见的一种表现形式。这会导致纹状体内多巴胺浓度降低,进一步影响到黑质-纹状体通路的功能而诱发帕金森病。针对头部外伤引起的帕金森病,可遵照医生的意见给予神经营养药物,如甲钴胺片、维生素B12片等。
帕金森病患者应关注日常活动中的细微变化,特别是手部精细动作的稳定性,以及行走时的步伐和平衡能力。建议进行正电子发射断层扫描(PET)以评估多巴胺转运体活性,也可以通过血液检测铁蛋白水平筛查是否存在帕金森叠加综合征。

2024-01-30 01:24

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医生回答(1)

邱逸凡 主治医师 三甲

提问

您好,考虑这是药物不良反应,患者可以在医生的指导下调整药量或者调整用药,改用其他药物治疗,如果药物治疗效果不理想可以考虑细胞刀微创手术治疗。

2014-08-03 17:15

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疾病百科

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帕金森 (帕金森病,震颤麻痹,特发性帕金森病)

帕金森病(Parkinson'sdisease)又称"震颤麻痹",巴金森氏症或柏金逊症,多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢,手脚或身体其它部分的震颤,身体失去柔软性,变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母帕金森,当时还不知道该病应归入哪一类疾病,称该病为震颤麻痹。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病,在65岁人群中,1%患有此病;在>40岁人群中则为0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病。50%~80%的病例起病隐袭,首发症状通常是一侧手部的4~8Hz的静止性"捻丸样"震颤。言语障碍是帕金森病患者常见症状。

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