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脓毒性休克的治疗
补充说明：脓毒性休克的治疗
a******W 2014-08-04 11:44
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脓毒性休克的治疗可以考虑补液抗休克、抗生素治疗、血管活性药物、免疫调理和器官功能支持等措施。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.补液抗休克
通过快速静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来补充血容量，纠正低血压状态。此措施有助于恢复组织灌注，改善微循环障碍，从而减轻器官损害及功能衰竭。
2.抗生素治疗
根据感染源和药敏试验结果选用合适的抗生素，在医师指导下规范使用。针对由细菌引起的脓毒症和脓毒性休克提供针对性治疗；可抑制病原体生长繁殖，控制感染进程。
3.血管活性药物
根据患者具体状况选择合适种类如去甲肾上腺素、多巴胺等，并调整剂量。这类药物能增加心脏收缩力和心率，维持血压稳定；对于因感染导致的血管扩张而引起低血压有良好效果。
4.免疫调理
通过调节机体免疫反应，采用免疫增强剂或免疫抑制剂进行干预。针对由免疫系统异常激活所导致的脓毒症具有一定的治疗作用；可帮助机体识别并清除致病菌，促进康复。
5.器官功能支持
在重症监护病房条件下监测并管理呼吸、肾脏、肝脏等功能受损患者的病情。目标是预防进一步器官损伤，减少并发症风险；能够为患者提供最佳医疗护理环境，提高治愈机会。
脓毒性休克是一种严重的全身炎症反应综合征，需紧急处理。除上述措施外，还需密切监测患者的生命体征，及时发现并处理任何变化。
2024-03-10 01:45
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医生回答(1)
许辰 主治医师 三甲
提问
着重感染、休克和生命体征的维持应该鼻管给氧支持呼吸，必要时可作气管插管或气管切开及机械性人工呼吸。需要大量补液、纠正酸中毒等抗休克治疗。
2014-08-04 11:44
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严重感染特别是革兰氏阴性细菌感染常可引起感染性休克。感染性休克(septic shock)，亦称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征（sepsis syndrome）伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环，激活宿主的各种细胞和体液系统；产生细胞因子和内源性介质，作用于机体各种器官、系统，影响其灌注，导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍，甚至多器官功能衰竭。这一危重综合征即为感染性休克。因此感染性休克是微生物因子和机体防御机制相互作用的结果，微生物的毒力数量以及机体的内环境与应答是决定感染性休克的发展的重要因素。
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
