首页> 内科> 血液科> 贫血> 感染性疾病所致贫血> 感染性疾病所致贫血症

医生回答(2)

苏棋 主治医师 三甲

提问

感染性疾病所致贫血症可能由结核病、疟疾、艾滋病、巨球蛋白血症、肝硬化等引起,治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.结核病
结核分枝杆菌感染后,机体免疫系统对红细胞破坏增加,导致贫血。这主要是因为结核菌素侵入人体后,会引起机体产生一系列的炎症反应和免疫应答,进而影响到红细胞的生成和生存。抗结核药物治疗是主要手段,如异烟肼、利福平等,能够抑制结核杆菌的生长繁殖,从而减轻病情。
2.疟疾
疟原虫通过大量寄生红细胞并消耗其营养物质来繁殖,导致贫血。疟原虫在人体内繁殖时会破坏红细胞,使其破裂释放出寄生虫,进一步损害造血功能。抗疟药能杀灭红细胞内的裂殖体,控制病情发展。常用抗疟药包括氯喹、奎宁等,可有效防止疟原虫继续繁殖,缓解贫血症状。
3.艾滋病
艾滋病病毒攻击免疫系统中的T淋巴细胞,导致免疫缺陷,易感染各种机会性感染,其中包括弓形虫感染,而弓形虫可引起溶血性贫血。这是由于艾滋病毒感染后,机体免疫系统受损,无法有效地抵御弓形虫的入侵和繁殖,导致红细胞被破坏过多。抗逆转录病毒药物可用于治疗HIV感染,如齐多夫定、拉米夫定等,可以抑制病毒复制,提高免疫力,减少贫血的发生。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,骨髓中异常增生的浆细胞会产生大量的单克隆免疫球蛋白,这些免疫球蛋白分子量较大,在血液循环中滞留时间较长,会导致血液粘稠度增高,形成微血管栓塞,进而影响红细胞的正常代谢和寿命。化疗是常用的治疗方法之一,通过使用环磷酰胺、氟达拉滨等化学药物杀死癌细胞,缩小肿瘤体积,降低血液粘稠度,改善贫血状况。
5.肝硬化
肝硬化患者肝脏合成和储存铁的能力下降,导致铁利用障碍和铁负荷过重,引起缺铁性贫血。这是因为肝硬化患者的肝细胞受到损伤,无法正常地合成和分泌一些重要的蛋白质,其中就包括铁结合蛋白。补充铁剂是纠正缺铁性贫血的主要方法,口服补铁如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等,需要在医生指导下进行。
建议定期监测血常规和相关感染标志物,以评估贫血程度和治疗效果。同时注意休息,保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保证充足的睡眠时间,有利于疾病的恢复。

2024-02-29 15:12

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李芯蕾 主治医师 三甲

提问

1.急性感染合并的贫血其症状和体征与一般贫血症状类似 但溶血与失血常是突然发作,溶血发作有时呈暴发型,由于大量的红细胞在血管内溶血,患者贫血可非常严重,常有明显的腰痛及肢体酸痛、头痛、胸闷、憋气、寒战、高热、明显血红蛋白尿,体检可发现明显黄疸,脾脏可肿大。
2.慢性感染合并的贫血其临床表现常被原发病掩盖 贫血本身并无特殊症状,其症状轻重与贫血程度相关。常有疲乏、心悸、气短、纳差、面色苍白等。此外,感染本身可引起发热、恶寒、肝脾肿大等。
感染性贫血的诊断除具备上述有关的贫血诊断依据外,必须除外其他原因所致的贫血,如肿瘤、慢性肾功能衰竭所致贫血等,最关键是具备引起贫血的原发感染性疾病的诊断。

2014-08-05 00:09

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