精选回答(3)
舒冏 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病，甲亢，甲减
提问
皮质醇危象一般是指医源性库欣综合征，医源性库欣综合征是由于长期使用糖皮质激素类药物，或者停药后，引起的肾上腺皮质功能减退，导致的一系列代谢异常的临床综合征。医源性库欣综合征是内分泌科常见的一种急症，多发生在手术后和创伤后，患者可出现向心性肥胖、满月脸、水牛背、紫纹、高血压等症状。如果患者长期使用糖皮质激素类药物，如氢化可的松、等，或者长期接受放射治疗，可能会导致体内的皮质醇水平升高，从而引起医源性库欣综合征。患者可出现血糖升高、血压升高、骨质疏松等症状，严重时可出现精神障碍。如果患者出现医源性库欣综合征，应及时停用糖皮质激素类药物，并及时就医，遵医嘱使用氢化可的松、甲泼尼龙、等药物进行治疗。建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2023-12-29 10:30
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吴光秀 副主任医师 重庆市涪陵中心医院 三甲
擅长：擅长糖尿病，甲状腺疾病，甲状腺结节，垂体疾病，矮小症。
提问
皮质醇危象一般是指医源性库欣综合征，医源性库欣综合征是由于长期使用糖皮质激素类药物，或者停药后，引起的肾上腺皮质功能减退，导致的一系列代谢异常的临床综合征。
医源性库欣综合征是内分泌科常见的一种急症，多发生在手术后和创伤后，患者可出现向心性肥胖、满月脸、水牛背、紫纹、高血压等症状。如果患者长期使用糖皮质激素类药物，如氢化可的松、等，或者长期接受放射治疗，可能会导致体内的皮质醇水平升高，从而引起医源性库欣综合征。患者可出现血糖升高、血压升高、骨质疏松等症状，严重时可出现精神障碍。如果患者出现医源性库欣综合征，应及时停用糖皮质激素类药物，并及时就医，遵医嘱使用氢化可的松、甲泼尼龙、等药物进行治疗。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2019-06-11 19:11
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
你好，根据你的咨询，皮质醇正常值是上午8～9时为210～342纳摩／升，下午3～4时为77～181纳摩／升，午夜0时为64～130纳摩／升。你的检查结果偏低一些，皮质醇降低主要见于艾迪生病、垂体功能减退症、肾上腺切除术后等。详细诊断结果，还要结合临床症状和其他检查才能确诊的，不放心的话可以换一个大医院复查一下。
2018-05-02 19:02
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医生回答(2)
王春晓 主治医师 三甲
提问
皮质醇危象可以通过补液|电解质平衡|糖皮质激素替代疗法|抗生素治疗|静脉营养支持等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来补充患者丢失的水分和电解质，通常需要监测心肺功能。此措施有助于纠正脱水和电解质失衡，缓解肾上腺皮质功能减退导致的症状如恶心、呕吐、疲劳等。
2.电解质平衡
通过血液或尿液检测确定体内电解质水平，然后给予相应电解质补充剂，如钠、钾、钙等。维持正常电解质浓度对于预防由皮质醇不足引起的代谢紊乱至关重要。
3.糖皮质激素替代疗法
根据患者体重计算每日所需剂量，在医生指导下长期口服或注射氢化可的松、等制剂。皮质醇主要由肾上腺皮质合成并释放入血，能促进蛋白质分解及氨基酸转变成葡萄糖，从而防止机体因应激反应而消耗自身储备。
4.抗生素治疗
使用广谱抗生素如青霉素类、头孢菌素类等针对潜在感染进行治疗。由于免疫抑制可能导致感染风险增加，因此需预防性应用抗生素以减少并发感染概率。
5.静脉营养支持
提供全面均衡的营养成分，包括碳水化合物、脂肪乳剂以及各种维生素和矿物质。保证充足能量供应的同时也能满足机体对特定营养物质的需求；此外还能够减轻胃肠道负担。
在皮质醇危象下，应严格遵循医嘱，避免剧烈运动，以免加重身体负荷。
2023-12-31 07:34
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