发病时间：不清楚
哮喘心力衰竭
补充说明：哮喘心力衰竭
a******W 2014-08-06 11:38
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精选回答(1)
陶新 副主任医师 上海市嘉定区南翔医院
擅长：心血管及呼吸科等内科疾病的诊治。
提问
哮喘心力衰竭可能是由于支气管痉挛、心肌炎、急性左心衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、过敏性哮喘等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、支气管痉挛
支气管痉挛是由于支气管黏膜的平滑肌收缩所引起的，会导致患者出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，严重时还会引起哮喘心力衰竭。患者可以在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液、硫酸特布他林雾化吸入用溶液等药物进行治疗。
2、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会导致心肌功能受到损伤，从而引起上述症状，还会伴有胸闷、心悸、头晕等症状。患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗。
3、急性左心衰竭
急性左心衰竭是指由于各种原因导致左心室收缩或舒张功能发生障碍，导致心输出量不足以及急性淤血或者缺血的临床综合征。如果患者存在急性左心衰竭，可能会导致急性肺水肿，从而引起上述症状，还会伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。患者可以在医生指导下使用、托拉塞米等利尿剂减轻心脏负担，缓解不适症状。必要时，患者需要通过手术进行治疗。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的，会导致心肌缺血缺氧，从而引起上述症状，还会伴有胸闷、胸痛、气短等症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术进行手术治疗。
5、过敏性哮喘
过敏性哮喘是指由于接触过敏原而引起的哮喘，常见的过敏原有尘螨、花粉、动物皮毛等。如果患者接触了过敏原，可能会引起气道黏膜充血、水肿，从而出现哮喘心力衰竭的情况。患者可以在医生指导下使用沙丁胺醇、特布他林等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行抗过敏治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适
2018-04-02 12:19
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医生回答(2)
林歆悦 主治医师 三甲
提问
哮喘心力衰竭可能表现为呼吸困难、咳嗽、水肿、疲劳等症状，夜间阵发性呼吸困难是其特征之一。这些症状可能表明病情加重，建议尽快就医以获得专业治疗。
1.呼吸困难
哮喘和心力衰竭都可导致气道狭窄和肺部过度膨胀，影响气体交换。这使得患者需要更努力地呼吸以获取足够的氧气。这两种疾病的共同症状是呼吸困难，表现为喘息、呼吸急促或感到窒息感。
2.咳嗽
哮喘会导致支气管平滑肌痉挛，刺激呼吸道黏膜，从而引发咳嗽反射；而心力衰竭时由于心脏负荷增加，左心室收缩功能减弱，导致肺静脉压力增高，进而出现咳嗽的症状。咳嗽通常发生在胸腔内，可能伴有痰液分泌增多。
3.水肿
当心力衰竭发生时，心脏泵血能力下降，液体回流至体循环中，尤其是下肢和腹部，导致水肿。水肿往往首先出现在身体低垂部位，如脚踝或腿部。
4.疲劳
心力衰竭会影响血液流动和氧气供应，使身体难以获得足够的能量，从而导致疲劳。这种疲劳可能是持续性的，且休息后无法缓解。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，支气管收缩加重，进一步加剧了呼吸困难，这是心力衰竭患者常见的并发症。这种呼吸困难通常在晚上突然发作，需要坐起来才能缓解。
针对上述症状，建议进行胸部X光片、肺功能测试、心电图以及超声心动图等检查项目来评估肺部和心脏状况。治疗措施包括使用支气管扩张剂和皮质类固醇喷雾剂治疗哮喘，以及利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或β受体阻滞剂改善心力衰竭。患者应避免吸烟，保持良好的室内通风，定期监测病情变化，及时就医并调整治疗方案。
2024-02-16 06:17
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