发病时间：不清楚
心衰螺内酯作用
补充说明：心衰螺内酯作用
2014-08-06 13:05
我要咨询
精选回答(3)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
心衰一般是指心力衰竭，螺内酯的作用主要是利尿、保钾、改善心肌重构、抗心律失常、提高心肌收缩力等。
1、利尿
螺内酯属于一种保钾利尿药，服用后可以起到利尿的作用，能够促进体内水分的排出，从而改善心力衰竭引起的身体水肿、尿少等症状。
2、保钾
螺内酯属于一种排钾的药物，如果存在心力衰竭等方面的疾病，可能会导致体内的钾元素摄入不足，此时可以遵医嘱使用该药物进行治疗，通常具有一定的作用。
3、改善心肌重构
螺内酯可以扩张血管，也可以抑制醛固酮的释放，从而达到改善心肌重构的效果，在一定程度上还可以预防心肌梗死等疾病。
4、抗心律失常
如果存在心力衰竭等方面的疾病，可能会使患者出现心律失常的情况，此时可以遵医嘱使用螺内酯进行治疗，从而达到抗心律失常的效果。
5、提高心肌收缩力
螺内酯可以扩张血管，也可以抑制心肌的收缩力，在一定程度上还可以达到提高心肌收缩力的效果。如果存在心力衰竭等疾病，可能会出现心肌收缩力下降的情况，此时可以遵医嘱使用该药物进行治疗，通常具有一定的作用。
建议患者在医生的指导下合理使用药物，避免私自盲目服用，也要避免多服或少服。如果患者服用后出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-07-23 01:12
举报
董葆 副主任医师 北京大学人民医院 三甲
擅长：慢性肾脏病 肾小球疾病 狼疮性肾炎 肾小管间质疾病 急、慢性肾衰竭
提问
您好，临床疾病心力衰竭的治疗时，常常需要选择一些血管活性药物及一些利尿剂控制治疗，尤其治疗一些充血性心力衰竭时，选择利尿剂会减轻心脏的前负荷，临床药物选择应用时，可能需要根据患者的状况确定，利尿剂有保钾利尿剂及排钾利尿剂，常常需要联合应用，避免血液钾元素的缺乏，进一步加重临床心力衰竭等。建议，临床药物选择应用时，常常需要遵医嘱，一般药物都存在不良反应，而此种情况与药物口服应用剂量有关，与药物口服周期有关，科学合理选择应用应该可以降低此种情况发生，药物口服治疗疾病时，一般需要注意应用时，选择药物达到治疗效果的最小剂量。
2019-01-23 11:22
举报
于学 主任医师 黑龙江省中医药学校附属医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法，诊疗各种内科疾病，擅长--心内科、呼吸科、消化科、内分泌科，生殖保健科，皮肤科，等各种疑难杂症。
提问
不一定必须配合使用的，螺内酯又叫氨苯蝶啶，为保钾利尿药物，又叫速尿，可以利尿，药力较大，但是可以丢钾，所以临床使用过程中，尽量使用螺内酯，或高度水肿，就需要二者同时服用的，建议您看医生检测确诊对症治疗，在医生指导下使用，
2018-08-05 10:27
举报相关问题
医生回答(2)
陈茵沫 主治医师 三甲
提问
心力衰竭患者可以遵医嘱使用螺内酯，该药物具有利尿剂效应、抗醛固酮作用、改善心力衰竭症状、预防心脏重塑以及延缓心力衰竭进展等功效。但考虑到个体差异，使用前最好咨询医生。
1.利尿剂效应
利尿剂效应是因为螺内酯能竞争性地阻断肾小管钠离子-氢离子交换体，促进钠离子排泄的同时也增加氯化物的排泄，从而产生利尿效果。通过利尿作用减轻水肿和液体潴留，缓解呼吸困难等症状。适用于治疗心力衰竭时的心脏水肿。
2.抗醛固酮作用
螺内酯具有抗醛固酮的作用，因为其结构与醛固酮相似，可以竞争性地抑制醛固酮受体，减少体内醛固酮的生物活性。降低血压、减少水钠潴留，对心力衰竭患者有益。对于存在低钾血症风险的患者，应定期监测电解质水平。
3.改善心力衰竭症状
螺内酯能够通过拮抗醛固酮的作用来改善心力衰竭的症状。螺内酯可以通过增强心肌收缩力、改善心室重构等途径发挥作用。
4.预防心脏重塑
螺内酯可通过抑制醛固酮受体而影响心脏重塑过程中的细胞信号转导，进而起到一定的预防心脏重塑的作用。螺内酯可用于慢性心力衰竭患者的长期管理中，以控制病情并预防进一步恶化。
5.延缓心力衰竭进展
螺内酯可减慢或逆转心室肥厚及心功能下降的速度，因此具有延缓心力衰竭进展的效果。对于已经出现心力衰竭症状的患者，医生可能会开具处方进行治疗。需注意观察是否有药物不良反应发生。
螺内酯是一种处方药，在使用前必须由专业医师评估后方可使用。患者应注意监测潜在的电解质紊乱，特别是低钾血症，并遵循医嘱调整饮食和生活方式。
2024-01-23 03:28
举报黄海颜 主治医师 三甲
提问
螺内酯和是利尿剂，可以减少血容量，从而减轻心脏负荷，改善心脏功能。而他们一个是保钾利尿剂，一个是排钾利尿剂，二者合用具有协同作用，而且能够减少副作用。
你好，这两样药物合用用于心力衰竭的治疗是合理的，请遵照医嘱按时用药。
2014-08-06 13:05
举报向医生提问
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
健康问答
