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小儿鞘膜积液的原因
补充说明：小儿鞘膜积液的原因
a******W 2014-08-07 15:07
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医生回答(2)
赵鸿飞 主治医师 三甲
提问
小儿鞘膜积液的原因可能是先天性鞘状突未闭、继发于睾丸炎、附睾炎、阴囊外伤、腹股沟斜疝嵌顿等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医以评估病情。
1.先天性鞘状突未闭
由于胚胎发育过程中，精索周围的鞘状突未能完全闭合，导致腹腔内的液体通过未闭的通道流入阴囊形成积液。对于先天性鞘状突未闭引起的鞘膜积液，手术修补是主要的治疗方法，如鞘状突高位结扎术等。
2.继发于睾丸炎
炎症引起组织渗出增多，导致鞘膜内液体积聚，从而出现鞘膜积液的症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松、左氧氟沙星等。
3.附睾炎
附睾炎是由病原体侵入附睾而引起的炎症，当炎症累及邻近的鞘膜时，会导致鞘膜积液的发生。患者可遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解不适症状，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。如果药物效果不佳，则需及时就医，在医生的操作下进行附睾切除术。
4.阴囊外伤
阴囊受到撞击或其他伤害可能导致局部血肿或损伤，这可能会导致血液或其它液体积聚在鞘膜中。轻度外伤可通过冷敷和休息来处理，重症则需要外科评估，如超声波检查以确定是否需要穿刺引流。
5.腹股沟斜疝嵌顿
腹股沟斜疝嵌顿是指疝内容物部分或全部被卡在疝环中无法回纳的情况，此时肠管血液循环受阻，容易诱发肠梗阻，进而导致鞘膜积液的发生。对于嵌顿性腹股沟斜疝通常需要紧急手术治疗，例如开放无张力疝修补术、经腹腔镜疝修补术等。
建议定期观察患儿的症状变化，特别是注意是否有疼痛加剧、阴囊肿胀等情况发生。必要时，可以进行超声波检查以评估鞘膜积液的程度和性质。
2024-01-16 05:10
举报李美苏 主治医师 三甲
提问
小儿鞘膜积液是小儿阴囊部最常见的疾患之一，常出现单侧阴囊逐渐肿大，肿物可呈卵圆形或梨形，触之有弹性和囊性感，一般不疼痛，可有坠胀不适，用手电筒照射肿物有透明感。胎儿出生前或出生后不久，腹膜鞘突很快关闭，睾丸的两层鞘膜之间形成的鞘膜囊不再与腹腔相通。小儿的鞘膜积液，大多与先天因素有关，如果出生后腹膜鞘突发生部分闭塞或不完全闭塞，形成一个细小管道与腹膜相通，腹腔液体通过细小管道流出便形成鞘膜积液。
2014-08-07 15:07
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