发病时间：不清楚
重症肌无力危象特
补充说明：重症肌无力危象特
a******W 2014-08-07 20:43
重症肌无力危象 重症肌无力 肌无力 心律失常 自身免疫性疾病
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医生回答(2)
张大炳 主治医师 三甲
提问
重症肌无力危象特指重症肌无力患者出现呼吸困难、吞咽困难、肌肉无力等症状加剧，可能伴有瞳孔异常和心律失常。这些症状表明病情危急，应立即就医以避免生命危险。
1.呼吸困难
重症肌无力危象时，神经-肌肉接头处传递障碍导致呼吸肌严重无力或麻痹，会引起呼吸困难。重症肌无力危象会导致膈肌和肋间肌等呼吸肌受累，从而出现呼吸困难的症状。
2.吞咽困难
重症肌无力危象中，由于重症肌无力影响到咽喉部肌肉的功能，导致患者无法正常地将食物从口腔送到食道，进而引发吞咽困难。吞咽困难通常发生在咽喉部，是由于重症肌无力影响了咽喉部肌肉的运动能力所致。
3.肌肉无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经-肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体受损，导致神经递质乙酰胆碱释放减少，从而使肌肉收缩乏力。重症肌无力患者的肌肉无力症状可以出现在全身各个部位，但以眼外肌、咀嚼肌和四肢肌最为明显。
4.瞳孔异常
重症肌无力危象时，交感神经系统功能亢进，瞳孔会散大；重症肌无力危象后期，中枢神经系统的损害加重，瞳孔会出现缩小的情况。瞳孔大小的变化反映了中枢神经系统对交感神经系统的控制能力，重症肌无力危象引起的瞳孔异常可能表明病情的进展和变化。
5.心律失常
重症肌无力危象时，由于重症肌无力会影响心脏传导系统，可能导致心律不齐，包括心动过缓、房室传导阻滞等，这些都属于心律失常的一种表现形式。心律失常通常表现为心跳加速或不规则，重症肌无力危象中，这种不适可能源于胸壁肌肉无力导致胸部压迫感。
针对重症肌无力危象的相关症状，建议进行血液学检查如肌酶谱测定以及神经传导速度测试。治疗措施可能包括静脉注射免疫球蛋白或血浆置换来抑制免疫反应，以及应用胆碱酯酶抑制剂改善症状。重症肌无力危象患者应保持充足休息，避免过度劳累，同时遵循医嘱调整饮食结构，确保营养均衡。
2024-02-15 15:22
举报叶绾 主治医师 三甲
提问
1.肌无力危象：甲基硫酸新斯的明1-2mg肌注或0.5-1mg V.D,日总量6mg
2.胆碱能危象：立即停用抗胆碱酯酶药阿托品0.5-2mg V.D或肌注15-30分钟可重复至毒蕈碱样症状减轻或消失.对抗烟碱样症状,解磷定400-500mg加入5%葡萄糖或生理盐水中静滴,直至肌肉松弛
3.反拗危象:停用一切抗胆碱酯酶药至少3天后从原药量的半量开始给药,同时改用或并用激素
2014-08-07 20:43
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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