发病时间：不清楚
普氏立克次体
补充说明：普氏立克次体
a******W 2014-08-08 16:16
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欧澈轩 主治医师 三甲
提问
普氏立克次体是一种革兰阴性小细胞球状微生物，可通过蜱媒传播给人类，引起流行性斑疹伤寒。该病通常表现为发热、头痛和皮疹，治疗通常采用多西环素或氯霉素。
普氏立克次体感染后，机体免疫系统会启动防御反应，但同时也会产生炎症反应，导致身体各系统的损伤，如神经系统、心血管系统等。典型症状包括持续高热、头痛、肌肉疼痛、中枢神经系统紊乱以及皮肤出现红斑。
实验室检测可能包括血常规、尿常规、便常规、生化检查、特异性IgM抗体检测等，以确认是否存在普氏立克次体感染。抗生素治疗是主要手段，常用药物有多西环素或多西环素联合呋喃妥因。
预防本病的关键措施包括避免接触已知感染者及其物品，保持良好的个人卫生习惯，定期进行体检，及时发现并处理潜在健康问题。
2024-03-14 18:40
举报罗李赞 主治医师 三甲
提问
立克次体先在局部细胞内生长繁殖，继而造成立克次体血症侵入各组织器官，形成典型的增生性、血栓性或坏死性血管炎和血管周围炎性肉芽肿（也称斑疹伤寒结节），此种病变累及全身，尤以皮肤的真皮、心肌、肺、脑、肝、肾、肾上腺等处受累明显，引起各种相应的临床症状。病原体释放的毒素引起各种中毒症状。发病后2周，血管病变最突出，如毛细血管通透性增加、血管栓塞及瘀斑等，可能与继发迟发性变态反应有关。在肺部发生支气管肺炎的病理变化，主要表现为局部充血、水肿、肺泡内渗出、实变，富含单核细胞、淋巴细胞、浆细胞、红细胞及少量中性粒细胞。姬姆萨或革兰染色组织切片，显示肺泡间质增生伴大量单核细胞浸润。在支气管上皮、单核细胞中可存在大量立克次体。若继发细菌性感染，则以肺炎球菌多见。流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒的发病机制和病理改变基本相同，只是后者血管病变较轻。
2014-08-08 16:16
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
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