发病时间：不清楚
心动过缓怎么回事
补充说明：心动过缓怎么回事
a******W 2014-08-08 20:24
甲状腺功能减退 颅内压增高 迷走神经张力增高 冠状动脉粥样硬化性心脏病 高血压
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医生回答(2)
李芯蕾 主治医师 三甲
提问
心动过缓可能是高血钙症、甲状腺功能减退、颅内压增高、迷走神经张力增高、窦房结功能不全等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血钙症
高血钙症会导致心脏传导系统钙化，影响心肌细胞的收缩和舒张功能，进而引起心跳缓慢。这是因为钙离子是参与心肌细胞信号转导的重要离子之一，当血液中的钙离子浓度过高时，会影响心肌细胞的电生理活动。该病可通过药物进行治疗，如维生素D受体激动剂阿仑膦酸钠片、西那卡塞片等，可以降低血钙浓度，缓解心动过缓的症状。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，反馈性地抑制下丘脑和垂体的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的合成与分泌，导致TSH升高。而TSH水平长期处于偏高的状态，则会对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴产生负反馈调节作用，使ACTH分泌减少，肾上腺皮质激素合成与分泌也相应减少，从而出现心动过缓的情况。患者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗，能够补充缺乏的甲状腺激素，改善心动过缓的现象。
3.颅内压增高
颅内压增高会引起交感神经系统兴奋性下降，进而影响心脏的自律性和传导性，导致心动过缓的发生。这是由于颅内压力增加会直接压迫延髓心血管中枢，或者通过刺激血管运动中枢来实现的。针对颅内高压的治疗通常包括手术减压，例如开颅去骨瓣减压术、内镜下三脑室底造瘘术等，必要时需行脑室外引流以减轻压力。
4.迷走神经张力增高
迷走神经张力增高时，迷走神经对心脏的抑制作用增强，导致心跳减慢。因为迷走神经属于副交感神经系统的一部分，其主要功能是对心脏及其他器官进行调控。对于迷走神经张力增高的处理需要针对原发病进行，如胃食管反流引起的胸痛可能需要抗酸药治疗，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等；冠状动脉粥样硬化性心脏病则可能需要硝苯地平控释片、盐酸贝尼地平片等降血压药物控制病情发展。
5.窦房结功能不全
窦房结功能不全是指窦房结起搏功能减弱或丧失，不能正常发放冲动，导致心跳节律异常。窦房结是心脏的司令部，负责发出电信号，协调心脏的收缩和舒张，一旦出现问题就会引起心动过缓。窦房结功能不全的治疗主要是针对基础疾病的治疗，如高血压患者可选用氢片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗；冠心病患者可选择单硝酸异山梨酯片、硫酸氢氯吡格雷片等药物扩张冠脉血管，增加心肌供血。
建议定期监测心率和血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于预防心动过缓的发生。如果症状持续存在或加重，应及时就医并接受进一步的心脏评估，如Holter动态心电图监测、超声心动图等。
2024-01-17 15:26
举报黄海颜 主治医师 三甲
提问
窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心律过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。如果你的朋友没有什么感觉，那就没有事的，也不会遗传的。如果没有什么不适，那就不用管它，对她来说不是病，是一种正常的生理现象。就不需要治疗，完全可以从事正常的学习和生活。也不会遗传的，放心好了
2014-08-08 20:24
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