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类风湿性关节炎诊断
补充说明：类风湿性关节炎诊断
a******W 2014-08-09 09:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
类风湿性关节炎一般是指类风湿关节炎，是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，其诊断主要依据临床表现、影像学检查、血清学检查、关节穿刺检查、组织病理学检查等，建议患者及时就医治疗。
1、临床表现
类风湿关节炎的患者通常会出现关节肿胀、疼痛、僵硬、畸形等症状，还可能会出现全身发热、乏力、体重下降等症状。如果患者出现上述症状，则可能患有类风湿关节炎。
2、影像学检查
影像学检查主要包括X线检查、CT检查、核磁共振检查等，可以判断患者关节是否存在畸形、骨质破坏、骨质疏松等情况，有利于诊断疾病。
3、血清学检查
血清学检查主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗核周因子抗体等，如果患者出现类风湿因子升高的情况，则可能是患有类风湿关节炎。
4、关节穿刺检查
如果患者出现关节肿胀、疼痛、僵硬等症状，且类风湿因子检查为阳性，则可能是患有类风湿关节炎。
5、组织病理学检查
组织病理学检查主要是对患者的关节进行穿刺，然后对关节进行病理检查，可以判断患者关节内是否存在炎症反应，以及是否存在滑膜组织的增生，从而可以诊断疾病。
如果患者确诊为类风湿关节炎，可以在医生的指导下服用来氟米特片、硫酸羟氯喹片等药物进行治疗。日常生活中，患者应注意保持良好的心态，避免情绪激动。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2014-08-09 09:21
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医生回答(1)
谢少尚 主治医师 三甲
提问
类风湿性关节炎的诊断标准:(1)关节晨僵:晨僵表示滑膜炎有活动性。(2)对称性关节疼痛、肿胀、压涌增重、活动时痛甚。(3)一个关节有软组织肿胀或称积液。(4)-个关节有软组织肿胀或称积液，肌张力减弱三个月以上者。(5)对称性的关节肿胀，其他关节同时受累。(6)皮下结节生长至关节附近。(7)关节或关节周围组织的浸润或肥厚产生球状彭大，波动性肿大，多表示关节内有液体。(8)骨样硬韧肿大.多为骨节或软骨增生结果。(9)局部软组织高度水肿或全身浮肿。(10)关节肿胀、肌肉萎缩、功能障碍。(11)典型放射线改变.并包括关节端的脱钙，但推行性病变不能除外类风湿性关节炎。(12)血清、类风湿因子阳性
2014-08-09 09:21
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类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并可出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2％-0.4％， 共有近500万患者。本病特点是以女性多发（男女患病比例约1：3），可发生于任何年龄，80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。
多发人群：女性高于男性，女性是男性的2～3倍，一般是20-50岁女性。
临床检查：血浆因子XIII缺乏筛选试验 关节检查 风湿病化验检查项目 病毒感染免疫检测 血清类风湿因子 抗链球菌溶血素“O”试验
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 3000元）
