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心包填塞外伤性气胸
补充说明：心包填塞外伤性气胸
a******W 2014-08-09 11:43
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医生回答(2)
罗成志 主治医师 三甲
提问
立即就医。
心包填塞是指心脏外面的心包被血液、炎症或肿瘤所填充，压迫心脏，使心脏无法正常工作。外伤性气胸则是由胸部创伤引起的肺部组织破裂，导致空气进入胸腔，引起胸痛、呼吸困难等症状。以上两种疾病都需要紧急医疗干预，因此建议立即就医以便获得专业治疗。
如果患者既往有心血管疾病史，如冠状动脉粥样硬化性心脏病，则需要高度警惕急性心肌梗死的发生。因为心包填塞可导致心脏泵血功能受损，进一步影响心肌供血，增加心肌梗死的风险。
在面对心包填塞外伤性气胸时，应保持镇静，避免剧烈运动，以减少呼吸困难症状加重的可能性。同时注意观察患者的意识状态和生命体征变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-01-25 11:25
举报刘潇 主治医师 三甲
提问
心脏是维持人体血液循环的动力器官，它保障供给全身各个脏器和组织的血液供应。心包为一包裹心脏及出入心脏大血管根部的囊样结构。心包腔是指壁层心包与心脏表面的脏层心包之间的空隙。正常心包腔内有少量淡黄色液体润滑着心脏表面。外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存称为血心包或心包填塞，是心脏创伤的急速致死原因。由于心包的弹力有限，急性心包积血达150ml即可限制血液回心和心脏跳动，引起急性循环衰竭，进而导致心跳骤停。因此血心包一旦出现必须争分夺秒地进行抢救治疗。当锐器伤的胸壁伤口在心前区或胸部挤压伤病人，有进行性血压下降、面色苍面、心率增快，心音遥远、颈静脉怒张、神志烦躁不安时，应首先考虑到血心包的存在，应紧急作心包穿刺，排血减压、缓解填塞，暂时改善血液动力学，争取抢救时间，并输盐水及血液纠正失血性休克同时准备紧急开胸手术探查，严格麻醉管理，严防心脏骤停，补充足够的血液，术中清除心包腔积血，恢复心脏正常收缩和舒张功能，精细准确地修补心脏破损处。术后严密监测心功能并合理应用心血管活性药物。
2014-08-09 11:43
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