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心包填塞应急预案
补充说明：心包填塞应急预案
a******W 2014-08-09 11:52
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精选回答(1)
佟靓 主治医师 云南省精神病医院 三甲
擅长：呼吸内科，消化内科，泌尿科，精神疾病，精神分裂症，抑郁症，焦虑症，心理咨询等。
提问
心包填塞应急预案，主要包括保持呼吸道通畅、吸氧、开放静脉通道、建立人工气道、进行胸腔穿刺术等，需要及时就医治疗。
1、保持呼吸道通畅
如果患者出现了心包填塞的情况，可能会导致呼吸困难，应保持呼吸道通畅，可以采取半卧位或端坐位，并及时清除口腔和气道内的分泌物，以免导致窒息。
2、吸氧
如果出现了呼吸困难的情况，而且伴随胸闷气短的症状，患者可以通过吸氧的方式进行处理，以免导致病情进一步加重。
3、开放静脉通道
如果患者出现了休克的情况，需要及时开放静脉通道，可以遵医嘱使用盐酸肾上腺素注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液等药物进行治疗，能够起到改善休克的效果。
4、建立人工气道
心包填塞患者可能会出现呼吸困难的情况，如果病情比较严重，可能会导致患者出现昏迷的现象，此时需要在医生的指导下，通过建立人工气道的方式进行治疗，以免导致呼吸道堵塞。
5、进行胸腔穿刺术
如果患者的病情比较严重，通过上述治疗无法得到改善，患者还需要及时进行胸腔穿刺术，从而改善不适症状。
在日常生活中，患者需要定期去医院进行复查，及时关注身体的恢复情况。如果出现明显的不适症状，需要及时就医，以免延误治疗的最佳时机。
2017-11-12 18:38
举报医生回答(2)
刘心蕊 主治医师 三甲
提问
心包填塞应急预案包括立即建立静脉通路、快速评估心电图和血压、紧急胸腔穿刺术、心包引流术、体位引流或头部低脚高位。
1.立即建立静脉通路
心包填塞时会导致心脏回流受阻，引起血液无法顺利进入心脏，此时需要通过输液补充血容量。应迅速建立有效的静脉通道，以确保及时给予患者必要的药物治疗。
2.快速评估心电图和血压
心包填塞会影响心脏的正常收缩和舒张功能，导致血压下降、心跳异常等现象。监测心电图和血压有助于了解病情变化。医护人员需快速评估患者的心电图和血压情况，以便及时采取措施。
3.紧急胸腔穿刺术
心包积液会压迫心脏，影响血液循环，导致血液回流受阻。胸腔穿刺术可以迅速释放积液，减轻压力。该手术由经验丰富的医生操作，在局部麻醉下进行，旨在快速缓解症状。
4.心包引流术
心包填塞是由于大量的心包积液对心脏造成压迫，引致心脏压塞而产生的一系列临床表现。心包引流术可将积液直接排出体外，降低心脏压力。该手术通常采用微创技术，在影像引导下经皮插入导管至心包囊内进行液体抽取。
5.体位引流或头部低脚高位
心包填塞时，体位引流或头部低脚高位可以促进血液回流到右心室，从而减轻左心室的压力。调整患者的体位前需与患者沟通并确保其舒适，同时注意观察呼吸困难等情况。
如果突发严重胸痛、呼吸困难等症状，应立即前往医院急诊科就诊。
2024-03-18 09:41
举报林诗音 主治医师 三甲
提问
急性心包填塞三个典型征象（Beck氏三联征）：静脉压升高、动脉压下降、心音遥远。
临床表现：胸闷、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、呼吸困难、甚至意识丧失。 2.体征：呼吸急促，可有紫绀。颈静脉怒张、脉快弱、血压下降、脉压差变小、中心静脉压增高、心前区有伤口（随呼吸或心跳有血液外溢）、心尖搏动减弱或消失，心音远弱。可有奇脉（吸气时脉搏明显减弱或消失，呼气终了时变强）。也可出现吸气时颈静脉明显怒张。
2014-08-09 11:52
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维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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