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小孩慢性血小板减少性紫癜
补充说明：小孩慢性血小板减少性紫癜
a******W 2014-08-09 18:40
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医生回答(2)
李佳红 主治医师 三甲
提问
小孩慢性血小板减少性紫癜可以考虑血小板输注、糖皮质激素治疗、免疫调节剂、脾脏切除术、中药调理等方法进行治疗。若症状持续或加重，应尽快就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.血小板输注
当患者出现急性出血、手术前准备等情况时，需要紧急提高血小板计数，可考虑使用血小板输注。血小板输注适用于急性出血导致的低血小板状态，能快速提升血小板数量，改善凝血功能，预防出血事件发生。
2.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或静脉注射给药，如、等，通常为每日一次至隔日一次。此药物具有抑制免疫应答的作用，能够降低自身抗体对血小板膜抗原的反应，从而减少破坏性巨核细胞产生抗原决定簇，防止其刺激产生新的抗血小板抗体，进而减少血小板的破坏。
3.免疫调节剂
免疫调节剂包括环孢素A、他克莫司等，需依据医嘱调整剂量及服用频率。这些药物能够抑制T淋巴细胞介导的免疫反应，减轻对血小板膜抗原的攻击，有助于控制病情活动度。
4.脾脏切除术
脾脏切除术是一种外科手术，在全身麻醉下完成，由经验丰富的胃肠外科医生执行。该手术旨在消除脾脏作为血小板破坏场所的作用，改善血小板计数，适用于经药物治疗无效或存在严重并发症者。
5.中药调理
患儿可在专业中医师指导下服用补气养血类中药方剂，如四物汤加减。此类方剂可以辅助增强机体免疫力，对于缓解因气血不足引起的乏力、面色苍白等症状有一定的作用。
家长要密切监测孩子的血小板计数变化，定期复查以便及时发现异常并调整治疗方案。同时，注意避免剧烈运动，以免加重出血风险。
2024-01-02 08:00
举报欧维 主治医师 三甲
提问
慢性血小板减少性紫癜,是一种自身免疫性疾病,比较容易复发.治疗应以激素为首选,也就是强的松,当然会有相当大的副作用.使用丙球升血小板是一种好的方法,一般使用后多会上升,但是使用丙球上升的病人最后几乎全要复发.当然激素治疗后也有复发的,只是不会想丙球那样全都复发,因此,丙球一般作为救急时用,真正治疗还得靠激素.当然如果激素使用也无效,那还有一些办法,比如加用免疫抑制剂,如环磷酰胺,长春新碱等.再没效还可以切脾,血小板一般都在脾脏中破坏,如果切除脾脏,没有了破坏的器官,血小板一般就不会减少了,当然切脾者中也有30%无效的. 另外中药也可作为一种辅助,不过建议还是以西医治疗为主
2014-08-09 18:40
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硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
安神补脑液
生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
断血流片
凉血止血。用于功能性子宫出血，月经过多，产后出血，子宫肌瘤出血，尿血，便血，吐血，咯血，鼻衄，单纯性紫癜，原发性血小板减少性紫癜等。
