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辛集盐酸文拉法辛缓释胶囊
补充说明：辛集盐酸文拉法辛缓释胶囊
a******W 2014-08-09 22:50
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医生回答(2)
林筱婕 主治医师 三甲
提问
辛集盐酸文拉法辛缓释胶囊能提高去甲肾上腺素和5-羟色胺的浓度。
辛集盐酸文拉法辛缓释胶囊通过抑制神经元对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，使突触间隙中这两种神经递质的浓度增高，进而发挥作用。该药物可用于治疗抑郁症等精神障碍，但需遵医嘱使用，并注意观察可能发生的不良反应。
在使用辛集盐酸文拉法辛缓释胶囊时，还应考虑是否存在药物相互作用、患者个体差异等因素的影响。
在服用辛集盐酸文拉法辛缓释胶囊期间，应注意监测情绪变化以及可能出现的副作用，如头痛、失眠等，并及时与医生沟通。
2024-03-21 09:54
举报欧阳文 主治医师 三甲
提问
盐酸文拉法辛缓释胶囊的说明书中有以下注意事项：
育龄妇女使用本品期间应采用适当的避孕措施。
必须注意所有的抑郁症患者自杀企图的危险。医师处方本品时，应结合对患者的良好管理，给予最小的处方量，以减少发生药物过量的可能。
在文拉法辛临床试验中，有 0.2%接受文拉法辛治疗的患者发生癫痫，但全部恢复。文拉法辛缓释胶囊的临床试验中，没有发生过癫痫。如同所有抗抑郁药，有癫痫史的患者使用本品应谨慎;如果患者发生癫痫，应停用本品。
如同其它抗抑郁药，文拉法辛可能会引起惊厥。有惊厥史的患者应慎用。
躁狂/轻症躁狂曾报道于少数使用抗抑郁药 ( 包括文拉法辛在内)治疗的情绪失常的患者中，如同其它抗抑郁药，对于有躁狂症病史的患者，应慎用文拉法辛。
在临床试验中，有3%接受文拉法辛治疗的患者发生皮疹。如果患者出现皮疹、荨麻疹或相关的过敏反应，应告知医师。
在整个临床试验中，未见服用文拉法辛的患者有“找药”行为、出现耐受或剂量递增的情况。然而，医师应对患者进行药物滥用史的评价，密切随访患者，观察和注意患者误用或滥用怡诺思 缓释胶囊的征兆。
文拉法辛和其活性代谢物在中、重度的肾功能损害或肝硬化患者中的清除率降低，半衰期延长。所以，这些患者应慎用本品。如[用法用量]所述，必须使用较小的剂量，或使用文拉法辛速释片。
新近有心肌梗死病史或不稳定心脏病患者使用文拉法辛的经验有限，故不能进行评价。这些患者应慎用。 1%接受文拉法辛的患者和 0.2%接受安慰剂的患者出现有临床意义的心电图改变。在临床试验中，接受文拉法辛的患者罕有 PR、QRS、或 间期的临床意义的变化。使用文拉法辛期间，平均心率增加 4次 /分。心率的增加在高剂量下更为明显。对于可能由于心率加快而影响健康状况的患者，应慎用。
使用高剂量文拉法辛的患者可发生血压升高，这种升高是剂量相关性的。因此使用文拉法辛的患者建议监测血压。
使用文拉法辛可能会发生瞳孔扩大，因此对于眼内压升高的患者或患有急性窄角青光眼的患者，应密切监测。
文拉法辛可能引起低钠血症和/或抗利尿激素分泌综合征，特别是低血容量患者或脱水患者，包括老年患者和服用利尿剂的患者。
服用文拉法辛的患者有可能增加皮肤和粘膜出血的危险性，故在这些部位有出血倾向的患者应慎用文拉法辛。
尚未确定联合使用文拉法辛和减肥药(包括芬特明)的安全性和疗效。不推荐同时使用文拉法辛和减肥药。单用文拉法辛或与其他药物合用时，不可用于减肥。
虽然文拉法辛不影响健康志愿者的精神运动性、识别或复杂行为的能力，但是任何精神作用药物可能损害判断、思考和运动的能力。因此，患者在驾驶车辆和操纵危险的机器时应谨慎。
2014-08-09 22:50
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