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心源性水肿的机制
补充说明：心源性水肿的机制
a******W 2014-08-09 23:39
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医生回答(2)
谢昌盛 主治医师 三甲
提问
心源性水肿的发生机制主要是由于心脏疾病导致心脏泵血功能受损，引起液体在组织间隙中积聚。其病因包括心力衰竭、高血压、肺动脉高压、冠状动脉粥样硬化、心包积液等。针对不同的病因，治疗方法也有所不同。因此，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致回流到心脏的血液不能完全被泵出，从而引起体循环和肺循环淤血。这会导致液体从毛细血管壁渗出到组织间隙中，形成水肿。患者可以在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等药物可以促进体内水分排出，减轻水肿症状。
2.高血压
长期未控制的高血压可使肾小球内囊压力增高，肾小球纤维化、萎缩，肾血流量减少，最终导致肾实质缺血、硬化，肾单位不断减少，出现少尿、浮肿等症状。患者需要遵医嘱服用降压药来控制血压水平，如硝苯地平、卡托普利等钙通道阻滞剂以及ACE抑制剂均能有效降低血压，进而改善水肿状况。
3.肺动脉高压
肺动脉高压会引起右心室负荷增加，当超过其代偿能力时，就会发生右心室肥厚和扩张，影响血液循环，导致体液潴留和水肿的发生。患者可在医师指导下采用靶向药物治疗的方式延缓病情进展，例如波生坦片、安立生坦片等药物能够扩张肺动脉，降低肺动脉压力，从而减轻水肿现象。
4.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会导致心肌供血不足，进而诱发心力衰竭，此时由于心排血量下降，外周静脉系统被动扩张而阻力减低，于是表现为静脉充盈度增加和水肿。患者应遵循医嘱采取经皮冠脉介入治疗的方式开通闭塞血管，恢复血流，以恢复正常的心脏功能，有助于预防水肿的发生。
5.心包积液
心包积液是指心包腔内积聚了过多的液体，使得心脏无法正常舒张和收缩，从而影响心脏的泵血功能，导致体循环和肺循环淤血，引发水肿。针对心包积液的治疗通常包括穿刺引流和药物治疗，其中穿刺引流是将积液通过针头抽吸出来，常用药物有阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物，防止感染加重。
建议定期监测体重变化，以便及时发现水肿情况。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，也有助于预防心源性水肿的发生。
2024-01-13 18:01
举报陈冠忠 主治医师 三甲
提问
你好，心源性水肿是由于心脏功能障碍引发的机体水肿.，各种原因所致的心脏病，当心力衰竭时即出现水肿。心源性水肿可分为全身性水肿与局限性水肿
2014-08-09 23:39
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