首页> 内科> 心血管内科> 心源性休克> 心源性休克利尿剂

医生回答(2)

谢廷坤 主治医师 三甲

提问

心源性休克时,、螺内酯、氢、氨苯蝶啶和甘露醇等利尿剂可用于缓解水肿。但心源性休克是一种紧急情况,应立即就医以便获得专业治疗。
1.
适用于急性肺水肿引起的心源性休克患者。该药物能快速排出体内多余的水分,减轻心脏负荷。肾功能损害者应慎用本品,以免加重肾脏负担。
2.螺内酯
螺内酯可用于治疗心源性休克引起的水肿。此药为醛固酮受体拮抗剂,可对抗醛固酮的升水钠潴留作用,具有利尿效果。服用螺内酯期间需监测电解质平衡,以防低钾血症的发生。
3.氢
氢也适用于心源性休克伴有液体潴留的情况。其通过竞争性阻断远曲小管和集合管细胞膜上的Na+-Cl-转运体,减少钠离子的重吸收,进而增加钠离子的排泄量,达到利尿的目的。肝硬化腹水患者使用时应谨慎,因可能会导致腹水恶化的风险增加。
4.氨苯蝶啶
氨苯蝶啶对于心源性休克伴随高血压也有一定的缓解作用。该药物能够选择性地抑制髓袢升支粗段皮质部和髓质部的髓质部致密斑,使远端小管Na+、K+的再吸收增加,从而产生利尿效果。肾功能减退者长期应用可能有累积效应,需要调整剂量。
5.甘露醇
甘露醇用于脑水肿引起的心源性休克。该药为高渗溶液,在体内不被代谢,经肾小球滤过后很少被肾小管重吸收,从而起到迅速降低颅内压的作用。注意观察患者的尿量和肾功能情况,防止脱水和电解质紊乱。
以上提及的所有药物均应在医师指导下进行使用,以确保安全有效地控制病情。心源性休克患者应注意休息,避免剧烈运动,保持充足睡眠,以减轻心脏负担。饮食上宜选用清淡易消化的食物,如小米粥、蔬菜泥等,保证营养均衡,避免食用高盐食物,如腌菜、腊肉等,以减少水肿发生的风险。

2024-01-19 18:39

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谢廷坤 主治医师 三甲

提问

心源性休克是心泵衰竭的极期表现,由于心脏排血功能衰竭,不能维持其最低限度的心输出量,导致血压下降,重要脏器和组织供血严重不足,引起全身性微循环功能障碍,从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程

2014-08-10 20:06

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