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重症肺炎分类
补充说明：重症肺炎分类
a******W 2014-08-11 11:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
重症肺炎的分类包括细菌性、真菌性、病毒性及其他原因不明等类型，其诊断和治疗需依据不同病因采用相应策略。
重症肺炎的病理机制因不同类型而异。例如，细菌性重症肺炎是由细菌感染引起的肺部炎症反应，导致组织损伤和免疫系统过度激活；真菌性重症肺炎则由特定真菌如曲霉菌引起，具有独特的生物特性与致病机制。重症肺炎的症状可能包括高热、咳嗽、呼吸困难以及严重胸痛等。此外，患者还可能出现脓毒症、休克等全身并发症。
重症肺炎的诊断通常需要进行胸部X线检查、CT扫描、血常规、C-反应蛋白检测、G试验、GM试验等。其中，胸部X线检查可显示肺部浸润影，CT扫描能更清晰地观察到病变范围和程度，血常规和C-反应蛋白检测可用于评估炎症反应水平，G试验和GM试验则是针对真菌感染的特异性检测手段。重症肺炎的治疗取决于其类型，抗生素治疗是主要手段。对于细菌性重症肺炎，常用的抗生素有阿奇霉素或多西环素；而对于真菌性重症肺炎，则需使用抗真菌药物如两性霉素B或伊曲康唑进行治疗。
重症肺炎是一种严重的呼吸系统疾病，患者应严格遵循医嘱，避免吸烟和接触有害气体，保持良好的室内通风，促进病情恢复。
2024-02-05 01:56
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医生回答(1)
林飞儒 主治医师 三甲
提问
导致老年人重症肺炎与原有的基础疾病或体质有很大关系，如果出现了心功能、肺功能、肾功能衰竭甚至因缺氧导致中枢神经功能异常后果相当严重，死亡率甚高。这是世界难题之一。希望家属有思想准备。现代医学目前除了抗菌药物和各种支持治疗确实也找不到更好的治疗办法。传统中医可根据五运六气、阴阳、六经脏腑、整体观等理论寻找证侯、时间、空间等支持证据进行系统化治疗。中医古籍中有记录相关类似疾病。
2014-08-11 11:01
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
注射用奥美拉唑钠
主要用于：①消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血。②应激状态时并发的急性胃黏膜损害，和非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤；③亦常用于预防重症疾病（如脑出血、严重创伤等）胃手术后预防再出血等；④全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
