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医生回答(2)

罗成志 主治医师 三甲

提问

噪音耳鸣可能由听觉系统老化、噪声暴露、耳蜗损伤、梅尼埃病、耳硬化症等引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.听觉系统老化
随着年龄增长,听觉系统的功能逐渐衰退,包括内耳、听神经和大脑皮层的功能下降,导致对声音的感知能力减弱,从而引起耳鸣。对于老年患者,可以考虑使用助听器来改善听力,减少耳鸣的影响。
2.噪声暴露
长时间处于高噪声环境中会导致耳蜗毛细胞受损,进而影响听觉传导通路的功能,出现耳鸣的症状。针对噪声暴露引起的耳鸣,可采用低强度声刺激疗法进行治疗,通过温和的声音刺激促进神经重塑。
3.耳蜗损伤
耳蜗是负责将机械振动转化为神经信号的重要结构,在受到外力冲击或化学物质伤害时易受损,导致耳蜗功能障碍,引起耳鸣。对于耳蜗损伤,可通过植入式听觉装置如人工耳蜗来恢复部分或全部听力。
4.梅尼埃病
梅尼埃病是一种内耳迷路积水的慢性疾病,当耳蜗内的液体平衡失调时,会引起眩晕、耳鸣等症状。梅尼埃病的治疗通常包括药物治疗,如氟桂利嗪、倍他司汀等,以减轻眩晕和耳鸣症状。
5.耳硬化症
耳硬化症是一种不明原因的内耳骨代谢紊乱疾病,病变累及镫骨足板,导致传音功能障碍,引起耳鸣、听力下降等症状。手术治疗是解决耳硬化症的有效方法,例如镫骨撼动术或镫骨插柱术,旨在改善中耳气压,缓解耳鸣和听力下降。
建议定期进行听力测试以及耳部健康检查,以便早期发现并处理相关问题。必要时,可在医生指导下服用营养神经类药物,如甲钴胺片、维生素B12片等,以辅助治疗耳鸣。

2024-01-21 01:07

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江雨倩 主治医师 三甲

提问

噪音性耳鸣[1]患者的一种主观感觉,能与杂音和噪声区别,后者检查者能听到,而患者也常能听到。耳鸣性质可能是嗡嗡声、铃声、轰鸣声、哨声、嘶嘶声或包括更复杂的声音,而这些声音始终在变。它可以是间断性,持续性或搏动性(与心跳同步)。通常伴有耳聋, 耳鸣产生的机制仍然不明。几乎是所有耳疾都能发生的症状,包括耵聍或异物所致的外耳道阻塞,感染(外耳道炎、鼓膜炎、中耳炎、迷路炎、岩锥炎,梅毒、脑膜炎)等。
在防治耳鸣方面,要保持情绪稳定,减轻思想负担,避免过度劳累,节制房事,忌烟酒,加强锻炼,增强体质,在治疗上由于病因复杂,要根据不同病因,积极治疗引起耳鸣全身性疾病,药毒性耳鸣要立即停药,噪音性耳鸣要脱离噪音环境等。药物方面要首选镇静剂,再根据不同病因选用解痉药、血管扩张药及维生素和营养神经药,如临床常用卡马西平、西比灵、六味地黄丸、杞菊地黄丸等;   其次配合鸣天鼓(打躬击鼓)即两手心掩耳、两腿微屈,做打躬状,头低过腿,两手交替,以食、中及无名指轻击脑后数十次。可听到遥远天边击鼓声。再抬起身体慢慢直立,将耳廓以食指滑过,中指敲击乳突部数十次,有助于耳鸣减轻或消失。

2014-08-11 13:03

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