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皮肤坏死怎么治疗
补充说明：皮肤坏死怎么治疗
a******W 2014-08-11 13:37
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
皮肤坏死可以通过清创术、抗生素治疗、皮瓣移植、微波治疗、激光治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.清创术
清创术通常由专业医生在无菌条件下对受损区域进行彻底清洗、消毒，并移除坏死组织。此操作旨在减少感染风险，促进愈合过程；适用于表浅性皮肤损伤伴有坏死现象。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通过口服或静脉注射方式给予患者特定抗生素药物如青霉素类、头孢菌素类等来对抗细菌感染。针对可能出现的继发性感染提供预防及治疗作用；适合广泛性皮肤坏死伴感染者。
3.皮瓣移植
皮瓣移植手术是在局部麻醉下将健康皮肤及其下方脂肪组织完整地从一个部位转移到另一个缺损处的过程。该技术利用周围健康组织覆盖受损区域并重建其结构；对于大面积深度烧伤后所造成的全层皮肤缺失具有显著效果。
4.微波治疗
微波治疗使用特定频率的电磁波穿透至深层组织，在高能量密度下产生热效应而达到杀菌目的。此方法有助于改善局部血液循环、缓解水肿并促进伤口愈合；适于多种原因导致的慢性难治性溃疡合并感染。
5.激光治疗
激光治疗涉及选择合适波长的激光设备精准照射受损区域以去除异常组织。该技术能够精确控制热量分布从而减少周围健康组织受损风险；可考虑为良性皮肤肿瘤引起的局部坏死提供帮助。
在处理皮肤坏死时，应避免自行搔抓患处以防加重炎症反应或引起二次感染。日常生活中还要注意保持良好的个人卫生习惯，定期更换衣物，穿着宽松舒适的棉质衣物也有助于减少摩擦刺激。
2024-01-14 14:24
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医生回答(1)
李周岚 主治医师 三甲
提问
脚后跟骨折，必须打石膏治疗，如果移位明显，还得进行手法复位，或是手术治疗。只要骨折不复杂，有后遗症可能性是比较小。建议固定一个月至一个半月，患肢抬高，口服接骨七厘片或是伤科接骨片治疗。
2014-08-11 13:37
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皮肤坏死是指皮肤出现红斑、水肿、水疱以及皮肤坏死，真皮微血管有血栓形成改变。 复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎(recurrent cutaneous necrotizing eosinophilic vasuclitis)是以全身性红色丘疹、出血性丘疹、血管性水肿、风团性斑块、黏膜炎、牙龈炎、全秃等。偶有环状红斑、水肿性损害及水疱的皮肤血管炎。
症状起因：(一)发病原因本病病因尚不明确。(二)发病机制发病机制还不很清楚。考虑由嗜酸粒细胞黏附于血管内皮细胞，存在的黏附分子能使嗜酸粒细胞不断得到补充。嗜酸粒细胞在内皮细胞处与细胞素诱导的血管细胞黏附分子1型(VCAM-1)相结合，通过整合素晚期活性抗原4型(VLA-4)及细胞间黏附分子1型(ICAM-1)对嗜酸粒细胞移往内皮细胞起重要作用。通过嗜酸粒细胞释放白细胞五烯、C4及血小板致活因子使血管通透性增加，并通过颗粒蛋白的释放，导致嗜碱粒细胞及肥大细胞组胺的释放而产生病理变化。病理主要为真皮小血管坏死性血管炎。病理可见管壁有纤维蛋白样坏死，整个真皮有嗜酸粒细胞浸润，有轻度或白细胞碎裂现象。真皮一般正常，偶见表皮内水疱或有嗜酸粒细胞浸润。间接免疫荧光检查在血管壁及血管周围的细胞内外，均有主要基本蛋白与来源于嗜酸粒细胞的神经毒素大量沉积，并可见真皮中，特别在血管周围有肥大细胞(用肥大细胞胰蛋白酶染色)增多。电镜检查可见小血管壁及内皮细胞有异常，有嗜酸粒细胞及游离的嗜酸性颗粒的黏附，并可见损伤的内皮细胞。嗜酸粒细胞可见胞质颗粒及细胞器丧失，核的染色质溶解。内皮细胞的异常有核固缩，细胞肿胀，线粒体破坏，细胞膜破裂等。在胶原束之间有变性大嗜酸粒细胞及游离的颗粒。用免疫过氧化酶染色，可见小血管内皮细胞有VCAM-1沉积，并有VLA-4阳性大嗜酸粒细胞黏附。真皮浅表累及血管VCAM-1呈强阳性。
可能疾病：皮肤病 鼻疽 电烧伤 急性蜂窝织炎 复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎
常见检查： 细菌感染免疫检测 脓汁和创伤感染标本细菌学检查 双向琼脂扩散试验
就诊科室：皮肤病
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