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心脏骤停的病因
补充说明：心脏骤停的病因
a******W 2014-08-11 16:19
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医生回答(2)
张晓云 主治医师 三甲
提问
心脏骤停可能是由心室颤动、冠状动脉粥样硬化、电解质紊乱、药物中毒、急性心肌梗死等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.心室颤动
心室颤动是指心室快速而不协调地收缩，导致有效的心脏泵血功能丧失，无法向全身器官供血。这会导致大脑、心脏和其他重要器官瞬间缺血和缺氧，引起意识丧失和猝死。电复律是紧急情况下常用的一种治疗手段，通过使用电击来恢复正常的窦性心律。
2.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响血液供应到心脏肌肉，当突然发生大面积心肌缺血时，可诱发心脏骤停。经皮冠脉介入治疗是在X线透视引导下将特制的导管、导丝等器材经过桡动脉或股动脉送至冠脉病变处，然后用特殊的球囊对狭窄部位进行扩张并置入支架。
3.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致心律失常，进而引发心脏骤停。例如低钾血症会引起心肌兴奋性增高，严重时可出现室速、室颤。纠正电解质异常通常需要静脉注射补充电解质溶液，如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
4.药物中毒
某些药物如奎尼丁、普鲁卡因胺等具有心脏毒性作用，过量摄入会导致心律失常甚至心跳停止。急诊洗胃是常用的急救措施之一，旨在清除体内尚未吸收的毒物。
5.急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致局部心肌严重、持久缺血所致，在这种情况下，心脏无法有效地泵出足够的血液，从而导致心脏骤停。溶栓治疗是常用的急性心肌梗死治疗方法之一，包括链激酶、阿替普酶等溶栓药物的应用。
针对心脏骤停的情况，建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。必要时，医生可能会安排进行心电图、超声心动图或者冠脉造影等相关检查，以评估心血管系统的状况。
2024-01-11 14:30
举报李成希 主治医师 三甲
提问
心脏骤停概述：心脏骤停是指由于各种原因导致心脏突然失去有效的舒缩功能，使有效的血液循环突然停止。其病因一般分为两类：1.心原性心脏骤停，如冠心病、心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病、高血压性心脏病、先天性心脏病、遗传性QT间期延长、预激综合征等.2.非心原性心脏骤停，如严重的电解质紊乱与酸碱平衡失调、各种药物中毒或过敏、触电、雷电击伤、溺水、惊吓等。值得注意的是约70%的心性猝死者可追寻到发病诱因，如过度劳累、剧烈活动、情绪过于激动、饱餐、饮酒等。疾病预防：1.积极治疗原发病，如冠心病、高血压等。2.如患有高血压、心脏病，则应避免劳累和剧烈活动，戒烟酒，不要暴饮暴食。3.对于一些有可能诱发心脏骤停的检查、治疗和手术操作过程中，要避免意外发生，同时做好抢救的准备。抢救第一阶段：1.右手握拳，以尺侧面猛击患者胸骨下部，使心跳恢复，如拳击无效，应立即开始体外心脏按摩，并尽快找人帮助。2.使患者平卧，头部后仰，保持呼吸道通畅，进行人工呼吸，一般心脏按摩4-5次，人工呼吸一次。抢救第二阶段：1.若心电图仍为室颤，可重复进行电除颤；如心电图显示为细颤，可给予心内注射肾上腺素；出现顽固性室颤，可使用利多卡因或普鲁卡因静脉注射，然后再进行电除颤。2.心脏停搏和心室自搏，应尽快行心室起搏术或胸壁直接电起搏；如心脏停跳持续存在，可使用肾上腺素、阿托品、去甲肾上腺素或异丙肾上腺素心内注射；如高血钾或大量输入库存血所引起的心脏停搏，可心内注射氯化钙。3.电机械分离的治疗，如由于急性心肌梗塞心脏破裂所致，应紧急开胸手术治疗；如由于其他原因所致，可给予阿托品、肾上腺素静脉注射，同时治疗病因。4.酸中毒的治疗，给予碱性药物治疗代谢性酸中毒，如碳酸氢钠。抢救第三阶段：1.改善脑缺氧，给予吸氧，最好给以高压氧治疗。2.低温治疗，可降低耗氧量，降低颅内压，改善脑循环。3.治疗脑水肿，可给予甘露醇、速尿、皮质激素等药物治疗。4.补充能量，如ATP、辅酶A、细胞色素C等药物。5.纠正继发性脑损害，可使用钙拮抗剂、自由基清除剂等治疗。6.其他治疗，如抗感染、维持正常血压、心律、心率、纠正心功能不全、预防和治疗急性肾功能衰竭、纠正电解质紊乱、酸碱平衡失调等。预后：一般来说，心肺脑复苏持续的时间越长，需要的治疗就越多，后遗症就越多越重，幸存者一般分为以下几种情况：1.立即恢复，无任何后遗症。2.很快恢复，可遗留一些精神症状，如健忘、思维难以集中、精神混乱等症状，可持续很长时间。3.延迟恢复，可有痉挛、失语、偏瘫及其他小脑症状，其后遗症难以确定。4.去大脑状态（植物人），只有少数患者可存活数周以上
2014-08-11 16:19
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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