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心功能不全分级标准
补充说明：心功能不全分级标准
2014-08-11 21:46
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精选回答(2)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
心功能不全一般是指心力衰竭，临床上一般是根据患者的临床表现、体征、心脏彩超检查、血液检查等进行分级。
心力衰竭是指由于心肌病变或心脏负荷过重，导致心室充盈和射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。患者一般会出现呼吸困难、活动受限、体液潴留等症状。临床上一般根据患者的临床表现、体征、心脏彩超检查、血液检查等进行分级。一般心功能I级是指患者日常活动不受限制，一般活动不会引起乏力、心悸、气急等症状。心功能II级是指患者日常活动轻度受限，休息时无症状，一般活动可引起乏力、心悸、气急等症状。心功能III级是指患者日常活动明显受限，低于平时一般活动即引起上述症状。心功能IV级是指患者不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰的症状，活动后加重。
心力衰竭的患者可以在医生的指导下服用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物改善心肌供血，从而缓解症状。如果病情比较严重，也可以及时到正规医院通过心脏再同步化治疗、心脏移植手术等方式进行治疗。在日常生活中，患者要注意多休息，避免过度劳累，同时也要避免情绪过于激动，以免加重病情。
2023-07-23 01:39
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葛永海 副主任医师 密山市柳毛乡卫生院
擅长：内科相关疾病，高血压，高心病，冠心病，肺心病，风心病，先心病，心绞痛，房颤，室上速，心衰等；消化不良，胃肠功能紊乱，消化性溃疡，胆管炎，胆囊炎，胰腺炎等消化系统疾病及其他内科疾病。
提问
心功能不全分为左心衰，右心衰和全心衰，常见于冠心病，高心病，风心病，先心病，肺心病等疾患引发，患者初选喘息，呼吸困难，发绀，水肿，乏力倦怠等症，需要针对原发病积极治疗。建议您注意休息劳逸结合，低盐低脂高膳食纤维饮食，适量活动，避免焦虑紧张，按时服药，急性加重期需要住院治疗。
2017-09-02 10:46
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医生回答(2)
欧维 主治医师 三甲
提问
心功能不全 有2种分级关于心功能不全分级和临床症状，纽约心脏学会(NYHA)基于劳力与症状之间的关系，制定出纽约心脏学会心功能分类法，可对不同类型的心脏病人及同一患者作动态观察，方法简便，实用。第一级：体力活动不受限制。一般的体力活动并不产生疲乏、呼吸困难或心悸。第二级：轻度体力限制。休息时毫无不适，但一般活动后可产生疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。第三级：明显体力受限。虽然休息时无症状，但较轻的体力活动即可产生症状。第四级：任何体力活动都导致不适。在休息时已有心衰的症状。任何活动可加重症状。 对于急性心肌梗死并发心力衰竭的严重程度，临遍采用凯氏(Killip)分级方法。它主要根据症状和体定，较简便易行。 I级指急性心肌梗死无心力衰竭，无音，无舒张期奔马律，肺毛细血管楔嵌压可轻度升高；II级有轻度至中度的心力衰竭，肺部有哕音，但不超过 50％，体检颈静脉怒张，可闻及舒张早期奔马律，胸部上有肺淤血表现；III级可出现急性肺水肿；Ⅳ级出现休克。
2014-08-11 21:46
举报张思芬 主治医师 三甲
提问
Ⅰ级：病人可自由活动，在从事一般的体力活动时无心悸、气短、呼吸困难、疲劳与心绞痛。
Ⅱ级：病人的体力活动轻度受限。休息时无症状，但从事一般的体力活动时即可出现心悸、气短、呼吸困难、疲劳、心绞痛等症状。
Ⅲ级：病人的体力活动明显受限。休息时无症状，但在轻微的体力活动时就出现心悸、气短、呼吸困难等症状。
Ⅳ级：病人不能做任何体力活动，即使在休息时也有心悸、气短、呼吸困难或心绞痛等症状，并出现心功能不全的体征。
根据心功能的分级可适当决定病人的活动量。在心功能Ⅰ级时，不限制一般的体力活动，但必须避免重体力活动。在心功能Ⅱ级时就要中度限制一般体力活动，避免比较强的运动。在心功能Ⅲ级时，严格限制一般的体力活动。在心功能Ⅳ级时，就要绝对卧床休息。但必须坚持动静结合，这样既可避免因长期卧床或静止不动引起的血栓性静脉炎，又可增加心肌侧支循环的代尝能力。
2014-08-11 21:46
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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