发病时间：不清楚
小儿肾功能衰竭
补充说明：小儿肾功能衰竭
a******W 2014-08-12 07:20
肾功能衰竭 小儿急性肾功能衰竭 急性肾功能衰竭 氮质血症 高钾血症
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医生回答(2)
季沫怡 主治医师 三甲
提问
小儿肾功能衰竭可以考虑腹膜透析、血液透析、肾脏移植、饮食控制、利尿剂治疗等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.腹膜透析
腹膜透析通过将一种特殊的溶液引入患者的腹部，利用其与腹膜之间的毛细管作用来清除体内废物和多余的液体。此过程通常每天多次进行，在家中由患者或家属完成。腹膜透析有助于移除体内积累的废物和液体，减轻肾功能衰竭引起的水肿和其他并发症。由于其简单易行且不需要专业设备，腹膜透析成为儿童肾功能衰竭的理想选择。
2.血液透析
血液透析是一种医疗程序，在医生监督下使用机器帮助身体排除废物和多余液体。通常每周数次，在医院或透析中心进行。血液透析能够有效地清除毒素并调节电解质平衡，对缓解肾功能衰竭引起的各种临床表现有显著效果。
3.肾脏移植
肾脏移植是将健康的肾脏从一个捐献者植入到需要者的体内的手术。手术可能采用开放性或微创技术，在全身麻醉下进行。肾脏移植提供了一个持久的解决方案，使患者能够恢复正常的排泄功能。对于患有晚期肾功能衰竭的小孩来说，这是最佳的选择之一。
4.饮食控制
饮食控制涉及减少蛋白质摄入量，以减轻肾脏负担。家长应咨询营养师制定适合患儿的饮食计划，并定期监测孩子的体重和液体平衡。限制蛋白质摄入可延缓肾功能恶化速度，预防高血容量相关并发症如高血压、心力衰竭等。
5.利尿剂治疗
利尿剂治疗包括口服或静脉注射药物如、氢等，旨在增加尿液排出量。利尿剂可用于缓解肾功能衰竭引起的水肿及液体潴留现象；长期使用时需注意观察电解质平衡及潜在副作用。
肾功能衰竭可能导致生长迟缓，因此，儿童患者应在营养支持方面给予特别关注。建议调整为低蛋白、高碳水化合物饮食，并确保每日所需热量和微量元素供应充足。
2024-01-12 11:45
举报陈茵沫 主治医师 三甲
提问
急性肾功能衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低，以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代谢酸中毒。
1．密切观察病情变化 注意体温、呼吸、脉搏、心率、心律、血压等变化。急性肾功能衰竭常以心力衰竭、心律紊乱、感染、惊厥为主要死亡原因，应及时发现其早期表现，并随时与医生联系。
2．保证患儿卧床休息 休息时期视病情而定，一般少尿期、多尿期均应卧床休息，恢复期逐渐增加适当活动。
3．营养护理 少尿期应限制水、盐、钾、磷和蛋白质入量，供给足够的热量，以减少组织蛋白的分解。不能进食者从静脉中补充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等。透析治疗时患儿丢失大量蛋白，所以不需限制蛋白质入量，长期透析时可输血浆、水解蛋白、氨基酸等。
4．精确地记录出入液量 口服和静脉进入的液量要逐项记录，尿量和异常丢失量如呕吐物、胃肠引流液、腹泻时粪便内水分等都需要准确测量，每日定时测体重以检查有无水肿加重。
5. 严格执行静脉输液计划 输液过程中严密观察有无输液过多、过快引起肺水肿症状，并观察其他副作用。
6．预防感染 严格执行无菌操作，加强皮肤护理及口腔护理，定时翻身，拍背。病室每日紫外线消毒。
7．做好家长及患儿思想工作、稳定情绪，解释病情及治疗方案，以取得合作。
2014-08-12 07:20
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化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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本品适用于敏感细菌引起的下列轻、中度感染:1.呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎（扁桃体周围脓肿）；2.泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染等；3.生殖系统感染：急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑）；4.皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结）炎、皮下脓肿、肛周脓肿等；5.肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒；败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染；6.其他感染：乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染（必要时合用甲硝唑）、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。
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降血钾药。用于急慢性肾功能不全的高钾血症。
