首页> 内科> 呼吸内科> 自发性气胸> 自发性气胸健康指导

医生回答(2)

罗阳 主治医师 三甲

提问

自发性气胸的健康指导可以包括肺体积减少术、胸腔闭式引流、氧疗、肺功能锻炼等治疗措施。如果症状持续或加剧,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.肺体积减少术
肺体积减少术通过手术切除受损肺组织来缩小肺部体积,增加剩余肺的空间,改善通气功能。此措施针对反复发作的慢性气胸患者,旨在减少患侧肺的体积,提高健侧肺的工作效率,从而缓解症状。
2.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常采用微创技术,在影像引导下置入一根细管至患侧胸膜腔内,持续开放连接负压装置,以促进气体积聚及液体排出。该措施适用于急性期气胸或伴有大量积液、感染等情况时使用;其作用是稳定病情并预防并发症发生。
3.氧疗
氧疗是指给予患者高浓度氧气吸入以纠正低氧血症,可采用面罩或鼻导管等方式给氧。对于存在呼吸困难且伴低氧血症的气胸患者而言,提高血液中氧气含量有助于改善通气功能,促进肺部修复。
4.肺功能锻炼
肺功能锻炼包括深呼吸练习、咳嗽训练以及逐步增加运动强度等活动,需在专业指导下进行。此措施适合各型气胸患者日常维持管理;目标是增强呼吸肌力量、改善通气功能及生活质量。
除上述措施外,患者应保持充足休息,避免剧烈活动,以免加重肺部损伤。同时,建议定期复查胸部X光片或CT扫描,监测病情变化。

2024-02-15 11:04

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罗阳 主治医师 三甲

提问

自发性气胸反复发作,要手术治疗, 手术治疗适用于保守治疗无效的能耐受手术气胸者,可作瘘道修补、胸膜剥离或肺切除术,其适应证是①张力性气胸或肺压缩70%以上,症状明显的气胸,径引流排气24h肺仍不复张;②慢性气胸;③3次以上复发或对侧也发生气胸者;④胸内有进行性出血、积脓并发症。 胸腔镜和开胸各有优缺. 胸腔镜治疗的优点: 1,创伤小,切口共3个,位于腋下,每个切口仅2公分(如右图所示); 2,手术后恢复快,一般3-4天即可拔管; 3,疗效确切,术后气胸复发的可能性小。 哪些自发性气胸病人适合胸腔镜治疗? 1,自发性气胸,反复发作,次数2次以上;或者经过胸腔闭式引流手术后,仍然持续漏气 2,年轻的自发性气胸患者,尤其是学生,由于升学,体育活动等关系,首次气胸发作也该手术,可以减轻心理负担 3,偏远地区,高空作业,渔民,司机等特殊职业者,首次气胸发作也应该手术 4,两侧肺大泡患者,一旦双侧同时发生气胸,可能危及生命,也应该手术,可以同期手术,也可分期手术 5,巨大肺大泡,由于压迫周围正常肺组织,即使不发生气胸,也会大大影响肺功能,也应该即早手术。

2014-08-12 10:58

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