发病时间：不清楚
左旋多巴肝昏迷
补充说明：左旋多巴肝昏迷
a******W 2014-08-12 18:56
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左旋多巴诱发的肝昏迷需要立即停药并紧急医疗干预。
左旋多巴被肝脏代谢产生高香草酸，与血清中的假性胆碱酯酶结合形成复合物，抑制了真正的胆碱酯酶活性，影响了中枢神经系统的正常生理功能，导致肝昏迷的发生。
如果患者存在严重的肝脏疾病或肝硬化等基础病史，则可能导致药物代谢障碍，进一步加重肝昏迷的风险。因此，在使用左旋多巴时需谨慎，并定期监测肝功能。
在治疗肝昏迷的过程中，应密切观察患者的临床表现，及时发现并处理可能引起或加重症状的因素，避免使用可能通过肝脏代谢而增加肝负担的药物，以减少左旋多巴诱发肝昏迷的可能性。
2024-02-13 19:44
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医生回答(1)
朴浩霖 主治医师 三甲
提问
左旋多巴是生理性神经传递介质(多巴胺)的前体，它可以通过血脑屏障。当输注这药品后。一旦进入脑内，在中枢可转为多巴胺，竞争性地排挤掉假性介质羟乙醇胺，使神经冲动的传导重新畅通，使肝昏迷患者的意识转清。同时左旋多巴还可改善肾功能，使尿素和氨经肾排泄。临床上用药后可使血氨和脑内氮水平减少25%～30%。左旋多巴可口服亦可静脉滴注。口服每日2～4g，分次服用。有人还采用5g加入生理盐水100mL中，1次鼻饲，亦可灌肠。肝昏迷时，用本品0.3～0.6g/日加入5%葡萄糖液500mL中静滴。完全清醒后减量至0.3g/日，继续1～2日停药。
2014-08-12 18:56
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尿素(Urea，ure)是哺乳动物蛋白质分解代谢的终产物。在肝脏通过鸟氨酸循环合成，主要由肾脏排泄。由于尿素的分子量小又易于溶解，扩散力极大，故脑脊液、浆膜腔积液、唾液、汗液中的尿素浓度基本一致。血尿素浓度主要受肾功能和蛋白质摄入量和分解代谢情况的影响。目前临床实验室测定尿素最常用的方法有二乙酰-肟法，酶偶联紫外分光光度法和邻苯二甲醛法。
