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2013乙肝治疗最新进展
补充说明：2013乙肝治疗最新进展
a******W 2014-08-13 13:14
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医生回答(2)
霍思瑜 主治医师 三甲
提问
2013年乙肝治疗的最新进展包括恩替卡韦、替比夫定、拉米夫定、阿德福韦酯和聚乙二醇干扰素等药物治疗。对于乙肝病毒感染的患者，如果症状持续或加剧，应考虑使用恩替卡韦进行抗病毒治疗。
1.恩替卡韦
恩替卡韦通过口服给药，通常为每日一次，剂量依医嘱而定。起始剂量为每日0.5mg，若耐受性良好，则可在4周后增加至1mg。恩替卡韦能够抑制乙肝病毒复制，改善肝脏功能指标，适用于慢性乙型肝炎患者。其作用机制是选择性地抑制HBV多聚酶（逆转录酶）的活性，从而抑制HBV的复制。
2.替比夫定
替比夫定主要通过口服给药，每天一次，每次600毫克。对于初治病人，建议从初始剂量每日一次、每次600毫克开始，在监测下逐渐调整至最佳剂量。替比夫定能有效抑制乙肝病毒DNA聚合酶的活性，进而阻断病毒的复制过程。因此，该药物可用于治疗慢性乙型肝炎。
3.拉米夫定
拉米夫定一般推荐成人患者口服，每日一次，每次100mg。对于初治病人，建议从初始剂量每日一次、每次100mg开始，在监测下逐渐调整至最佳剂量。拉米夫定可逆性地与HBV-DNA多聚酶的三磷酸盐底物相结合，导致合成的子代链提前终止，从而抑制HBV-DNA的复制。此作用机制有助于控制乙型肝炎病毒感染。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯应空腹服用，每日一次，每次10mg。对于初治病人，建议从初始剂量每日一次、每次10mg开始，在监测下逐渐调整至最佳剂量。阿德福韦酯通过抑制HBVDNA多聚酶的活性来抑制HBV的复制。这有助于减少体内病毒载量，改善病情。
5.聚乙二醇干扰素
聚乙二醇干扰素通常作为皮下注射每周一次使用，剂量依据体重计算。对于慢性乙型肝炎患者，医生会根据患者的体重给予一定剂量的聚乙二醇干扰素。聚乙二醇干扰素是一种免疫调节剂，能够刺激机体产生多种抗病毒蛋白，包括干扰素-α和γ，这些蛋白具有广谱抗病毒作用。此外，聚乙二醇化干扰素还能够诱导T细胞介导的免疫反应，增强对感染细胞的杀伤效果。
除了上述药物外，患者还可以遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝护肝类药物进行调理。同时，定期复查肝功能及病毒学指标是非常必要的，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-01-05 03:00
举报许辰 主治医师 三甲
提问
你好，乙肝是一种慢性传染性疾病，主要通过血液，母婴，性接触传播。如不加以重视和治疗，以后会引起肝硬化而引起并发症，如腹水，出血，肝癌而危及生命。目前并没有杀死病毒的特效药物，清除病毒完全靠自身的免疫力。使病毒不复制，肝功正常，不让病情发展就达到目的了。指导建议：建议你完善检查，尽早治疗，延缓和控制病情的发展，使病情稳定，才能健康长寿。另外平时要注意饮食，忌酒，忌食辛辣，注意不要过度劳累和熬夜，保持好心情，加强锻炼，提高自身免疫力。
2014-08-13 13:14
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恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
回生口服液
消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
