首页> 妇产科> 妇科> 异位妊娠> 异位妊娠鉴别诊断

精选回答(2)

何志晖 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:优生优育,遗传咨询,产前诊断,获得产前诊断遗传咨询资格证;高危妊娠的管理;产后盆底康复,获得欧洲盆底功能障碍性疾病II级证书;不孕不育,妇科内分泌(月经病)。

提问

异位妊娠一般可以通过症状、体征、人绒毛膜检查、超声检查、腹腔镜检查等进行鉴别诊断。

1、症状

异位妊娠患者可能会出现停经、腹痛、阴道流血等症状,还可能会伴有肛门坠胀感、晕厥等现象。如果存在腹腔内出血,患者还可能会出现腹胀、腹痛等不适症状。

2、体征

如果存在异位妊娠,患者可能会出现下腹部包块,如果存在输卵管妊娠,则在子宫的一侧或两侧触及呈明显的压痛及反跳痛,如果存在卵巢妊娠,则在子宫的一侧或两侧触及呈明显的压痛及反跳痛,还可能会伴有阴道出血。

3、人绒毛膜检查

人绒毛膜检查是一种通过抽血化验人绒毛膜的方式,可以判断患者是否存在妊娠的情况。如果患者存在异位妊娠,人绒毛膜检查一般会出现升高的情况。

4、超声检查

超声检查是一种影像学检查,可以利用超声波的物理特性,对孕囊、胎芽、胎心等进行检查,从而可以判断是否存在异位妊娠的情况。如果患者存在异位妊娠,通常可以在超声检查中发现子宫内没有孕囊,宫腔内出现低回声区。

5、腹腔镜检查

腹腔镜检查是一种微创手术,可以通过腹腔镜检查,直观地看到宫腔内的情况,可以判断异位妊娠的位置,同时还可以在腹腔镜下进行手术治疗。如果存在输卵管妊娠,腹腔镜检查通常可见患侧输卵管壁菲薄、呈裂孔状,或可见胚胎组织堵塞于输卵管。

建议患者及时就医,可以通过人绒毛膜检查、超声检查、腹腔镜检查等方式明确诊断。如果确诊为异位妊娠,患者可以遵医嘱使用甲氨蝶呤等药物进行治疗,也可以通过输卵管切除术等方式进行手术治疗。

2023-07-24 04:13

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方小玲 副主任医师 黄山市徽州区妇幼保健院

擅长:擅长早孕推算、先兆流产、孕期指导、各类阴道炎、盆腔炎附件炎子宫内膜炎、宫颈问题、子宫肌瘤附件包块、月经不调的处理。

提问

自己辨别不出来是否宫外孕,保持阴部清洁卫生,怀孕六周以后可以去医院做腹部超声波检查,确定是宫内孕。怀孕时间计算是从最后一次月经的第一天开始算起的。适当休息,不要进行剧烈活动,加强营养,保持阴部清洁卫生,怀孕前后三个月不要同房,定期复查。

2018-06-30 13:01

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医生回答(2)

谢廷坤 主治医师 三甲

提问

宫外孕又称异位妊娠,它是受精卵着床的位置在子宫外而引起的怀孕,宫外孕的危害极强,对于宫外孕早发现、早治疗是非常重要的。生育年龄的妇女,月经过期,有时伴有厌食、恶心等早孕反应,提示已怀孕但突然出现下腹痛,持续或反复发作,可伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适,严重时患者面色苍白,出冷汗,四肢发冷,甚至晕厥、休克。部分患者有不规则阴道出血,一般少于月经量(注意千万不要将此误认为月经)。因此,宫外孕典型症状可归纳为三大症状,即:停经、腹痛、阴道出血。宫外孕又称异位妊娠,它是受精卵着床的位置在子宫外而引起的怀孕,宫外孕的危害极强,对于宫外孕早发现、早治疗是非常重要的。祝你健康!

2014-08-14 09:59

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金映杰 主治医师 三甲

提问

异位妊娠,即宫外孕,系指受精卵受某些因素的影响,在子宫腔以外的部位,如输卵管、宫角、腹腔、卵巢等处着床发育。其中以输卵管妊娠占95%,其次为腹腔妊娠。因妊娠着床部位狭窄、壁薄,不能充分扩张,无法适应孕卵生长发育,使胚胎易穿过壁管,破坏血管造成大出血。异位妊娠发病急,病情重,处理不当可危及生命。因此,处于育龄时期的妇女对如下几种情况应注意区分:  停经:多数病人在发病前有短暂的停经史,大都在6周左右。但有的病人因绒毛组织所产生的绒毛膜,不足以维持子宫内膜,或因发病较早,可能将病理性出血误认为月经来潮,认为无停经史。  腹痛:为输卵管妊娠破坏时的主要症状,其发生率在95%,常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛,当盆腔内积液时,肛门有坠胀和排便感,它对诊断宫外孕很有帮助。  阴道不规则出血:多为点滴状,深褐色,量少,不超过月经量。阴道出血是因子宫内膜剥离,或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者,常为胚胎受损的征象。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠,应提高警惕。  晕厥与休克:是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。出血愈多愈快,其症状出现愈迅速愈严重。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓,因而发生晕厥与休克等危象。  如发现上述症状,家人应及时护送医院治疗,以免耽误抢救时机。

2014-08-14 09:59

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