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重症肌无力危象
补充说明：重症肌无力危象
a******W 2014-08-14 10:25
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医生回答(2)
黄窦窦 主治医师 三甲
提问
重症肌无力危象表现为呼吸困难、吞咽困难、肌肉无力、瞳孔异常、心律失常等症状，这是一种紧急情况，需立即就医。
1.呼吸困难
重症肌无力危象时，神经-肌肉接头处传递障碍导致呼吸肌严重无力或麻痹，直接引发呼吸困难。重症肌无力患者会出现胸式呼吸减弱或消失，伴有咳嗽和咳痰困难。
2.吞咽困难
重症肌无力危象会导致咽喉部肌肉出现疲劳现象，从而影响正常的吞咽功能。重症肌无力患者会表现为食物从口腔进入后无法顺利通过咽喉部而引起呛咳。
3.肌肉无力
重症肌无力危象中由于乙酰胆碱受体抗体介导的免疫反应导致突触前膜稳定性降低，使神经递质减少，进而引起肌肉收缩乏力。重症肌无力患者的肌肉可能表现出易疲劳性，即重复使用同一组肌肉会导致肌肉力量逐渐减弱。
4.瞳孔异常
重症肌无力危象时，重症肌无力会影响植物神经系统，导致瞳孔收缩力减弱，引起瞳孔异常。重症肌无力患者瞳孔对光反射可能减弱或丧失，但瞳孔大小通常正常。
5.心律失常
重症肌无力危象时，重症肌无力可累及心脏，导致心肌细胞传导系统受到影响，进而引起心律失常。重症肌无力患者可能会感到心跳不规则或快速跳动，严重时可能导致晕厥或意识丧失。
针对重症肌无力危象的症状，建议进行血液检测以评估肌酶水平，以及神经传导速度测试。治疗措施包括静脉注射新斯的明等抗胆碱酯酶药物来改善症状，重症肌无力危象的患者应避免过度劳累，保持充足休息，同时注意营养均衡，避免食用可能加重病情的食物，如芹菜、芒果等。
2024-01-19 03:20
举报吴楚英 主治医师 三甲
提问
你好，重症肌无力危象是相当严重的并发症了，需要及时使用新斯的明，甲基硫酸新斯的明1-2mg肌注或0.5-1mg V.D,日总量6mg。并加强对症与支持治疗，如果有呼吸肌麻痹时得及时作气管切开，上呼吸肌，改善缺氧的现象。
2014-08-14 10:25
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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