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重症肌无力危象的表现
补充说明：重症肌无力危象的表现
a******W 2014-08-14 13:10
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医生回答(2)
刘罗云 主治医师 三甲
提问
重症肌无力危象可能表现为呼吸困难、吞咽困难、肌肉无力加重、瞳孔异常、心律失常等，这些症状表明病情急性恶化，应立即就医以避免生命危险。
1.呼吸困难
重症肌无力患者由于神经-肌肉接头处传递功能障碍导致呼吸肌麻痹，从而引发呼吸困难。重症肌无力危象时，患者的呼吸肌受累最为严重，可出现吸气费力、咳嗽无力等症状。
2.吞咽困难
重症肌无力危象时，咽喉部肌肉也可能会受到影响，导致吞咽困难。这种吞咽困难可能伴有口腔和咽喉部的感觉异常，如麻木或刺痛感。
3.肌肉无力加重
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，当重症肌无力发展到危象状态时，会导致全身骨骼肌持续性疲劳，进而加剧肌肉无力的症状。重症肌无力危象时，患者会感到从头面部肌肉开始逐渐蔓延至四肢近端的肌肉无力，甚至完全无法活动。
4.瞳孔异常
重症肌无力危象状态下，交感神经系统功能受到抑制，瞳孔收缩中枢兴奋性降低，因此会出现瞳孔缩小的情况。瞳孔缩小通常伴随眼外肌运动障碍，是重症肌无力危象的一个重要体征。
5.心律失常
重症肌无力危象时，由于神经肌肉传导障碍，可能导致心脏传导系统受到影响，从而引起心律失常。心律失常表现为心跳不规则或过快、过慢，严重时可导致血压下降、意识丧失等。
针对重症肌无力危象，建议进行血清乙酰胆碱受体抗体检测、新斯的明试验以及胸腺影像学检查。治疗措施包括静脉注射免疫球蛋白或血浆置换，以控制病情。重症肌无力患者应避免食用含防腐剂的食物，因为这些添加剂可能诱发或加重重症肌无力症状。
2024-01-24 15:02
举报张晓云 主治医师 三甲
提问
您好，重症肌无力危象根据诱发危象病因不同。而分为：
1.肌无力危象：即新斯的明不足危象，常因感染、创伤、减量引起。呼吸肌麻痹、咳痰吞咽无力而危及生命。
2.胆碱能危象：即新期的明过量危象。除上述肌无力危象外尚有乙酰胆碱蓄积过多症状：①毒蕈碱样中毒：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、瞳孔小、多汗、流涎、气管分泌物多、心率慢；②烟碱样中毒症状：肌肉震颤、痉挛、紧宿感；③中枢神经症状：焦虑、失眠、精神错乱抽搐等。
3.反拗危象：难以区别危象性质而又不能用停药或加大药物剂量改善症状者，多在长期较大剂量治疗后发生。
2014-08-14 13:10
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