发病时间：不清楚
丙肝能彻底治好吗
补充说明：丙肝能彻底治好吗
a******W 2014-08-15 13:55
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医生回答(2)
苏棋 主治医师 三甲
提问
丙肝通常不能彻底治好。
丙肝的治疗目标是清除体内病毒，防止疾病进展到晚期阶段。尽管现代抗病毒药物如直接作用抗病毒药(DAA)和聚乙二醇化干扰素联合治疗能够有效控制病情，但并不能根除所有感染者体内的HCV。持续存在的HCV可能导致慢性肝病、肝硬化甚至肝癌的发生，这些都属于不可逆性损伤，所以很难被彻底治愈。
对于急性感染且无肝硬化者，在及时有效的抗病毒治疗下，有较大可能实现临床痊愈，此时预后相对较好。
针对丙肝的治疗需个体化评估患者状况，并密切监测病情变化以及可能出现的药物副作用。保持良好的生活习惯，包括合理饮食、规律运动和充足休息，有助于改善生活质量并支持肝脏健康。
2024-01-23 06:52
举报李成希 主治医师 三甲
提问
1、急性肝炎各型病毒均可引起。丙型肝炎超过50％转慢性。（1）急性黄疸型肝炎：临床经过的阶段性较为明显，可分为三期，总病程2—4个月。黄疸前期：丙型肝炎起病相对较缓，仅少数有发热。少数患者以头痛、发热、四肢酸痛等症状为主，类似感冒。此期主要症状有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等，肝功能改变主要为ALT升高。本期持续1—21天，平均5—7天。黄疸期：自觉症状好转，发热消退，尿黄加深，巩膜和皮肤出现黄疸，1—3周内黄疸达到高峰。部分患者可有一过性粪色变浅、皮肤瘙痒、心动徐缓等梗阻性黄疸表现。肝大、质软、边缘锐利，有压痛及叩痛。部分病例有轻度脾大。肝功能检查ALT和胆红素升高，尿胆红素阳性。本期持续2—6周围。恢复期：症状逐渐消失，黄疸消退，肝、脾回缩，肝功能逐渐恢复正常。本期持续2周至4个月，平均1个月。（2）急性无黄疸型肝炎：除无黄疸外，其他临床表现与黄疸型相似。相比之下，黄疸型起病较缓慢，症状较轻，主要为全身乏力，食欲下降，恶心、腹胀，肝区痛，肝大，有轻压痛及叩痛等。恢复较快，病程大多在3个月内。有些病例无明显症状，易被忽视。实际上无黄疸型发病率远高于黄疸型。急性丙型肝炎的临床表现一般较轻，多无明显症状或症状很轻，无黄疸型占2/3之上。多数病例无发热，血清ALT呈轻中度升高即使是急性黄疸型病例，血清总胆红素一般不超过52umol/L。 2、慢性肝炎急性肝炎病程超过半年，或原有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg携带史而因同一病原再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者。发病不明确或虽无肝炎病史，但根据肝组织病理学或根据症状、体征、化验及B超检查综合分析符合慢性肝炎表现者。慢性肝炎仅见于乙、丙、丁3型肝炎。轻度：病情较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠不佳、肝少大有轻触痛，可有轻度脾大。部分病例症状、体如。肝功能指标仅1或2项轻度异常。中度：症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。重度：有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，伴肝病面容、肝掌、痴、脾大，ALT和/或天门冬氨酸氨酶（AST）反复或持续升高，白蛋白降低或A/G比值异常、丙种球蛋白明显升高。反A≤32g/L，Bil＞正常上限5倍，PAT60％—40％，CHE＜U/L，四项中有一项者，可诊断为重度慢性肝炎。
2014-08-15 13:55
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