发病时间：不清楚
左前降支中段心肌桥形成
补充说明：左前降支中段心肌桥形成
a******W 2014-08-15 15:24
我要咨询
精选回答(2)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
左前降支中段心肌桥形成，是指心脏的主动脉瓣下或其远端出现了一束限制性的心肌纤维组织。这种情况下，当心脏收缩时，这束限制性的纤维组织会压迫到冠状动脉，导致心肌缺血。
对于这种情况，患者可能会出现胸痛、呼吸困难等症状。如果病情较轻，可能不需要特殊治疗，但需要定期进行检查和监测。如果症状严重，可能需要药物治疗或者手术治疗来缓解症状。
在日常生活中，建议患者注意休息，避免过度劳累以及情绪激动等不良因素的影响。同时，也要保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。
2019-02-02 21:07
举报
杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
你好，根据你的咨询，心肌桥形成属于一种先天性的情况，本身并无危害，正常心脏冠脉血管是裸露于心脏表面，心肌桥是指血管表明有心肌覆盖。如果冠状动脉没有狭窄，心肌无供血不足的表现，临床没有症状则不需特别处理，如有症状也和心肌桥关系不大，需要完善检查，另找病因。
2017-09-14 12:39
举报医生回答(2)
罗李赞 主治医师 三甲
提问
左前降支中段心肌桥形成可能与遗传因素、药物副作用、高血压、冠状动脉粥样硬化、先天性冠状动脉发育异常等有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.遗传因素
遗传因素可能导致个体易感于某些心血管疾病，包括左前降支中段心肌桥形成。这些基因变异可能影响心脏结构和功能。对于由遗传因素引起的心肌桥，目前没有特定的基因治疗方法。但是，生活方式干预如戒烟、健康饮食和规律运动可以降低风险。
2.药物副作用
某些药物使用不当可能会导致心脏血管收缩，进而诱发左前降支中段心肌桥形成。针对药物引起的左前降支中段心肌桥，应立即停用相关药物并咨询医生进行调整用药方案。
3.高血压
长期未控制的高血压会导致心脏负荷增加，可能导致左前降支中段心肌桥形成。如果是由高血压引起的，则需要积极控制血压水平，通常采用口服降压药如硝苯地平缓释片、卡托普利片等。
4.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是由于脂质沉积在冠脉壁内，逐渐使管腔狭窄甚至闭塞的一种病变。当病变累及左前降支时，就会出现心肌桥的现象。患者可以在医生指导下服用抗血小板药物预防血栓形成，例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.先天性冠状动脉发育异常
先天性冠状动脉发育异常是指出生时就存在的冠状动脉结构异常，包括心肌桥。这种异常可能导致血液供应不足，从而引发一系列心脏问题。对于先天性冠状动脉发育异常引起的心肌桥，一般采取手术治疗的方式纠正异常，如经皮冠状动脉介入术。
建议定期进行心血管系统评估，包括心电图、超声心动图等，以监测病情变化。保持健康的饮食习惯，减少高脂肪食物摄入，有助于改善预后。
2024-03-17 00:45
举报冯光笑 主治医师 三甲
提问
你不必太担心，左前降支中段心肌桥形成，只要对冠状动脉无压迫，不引起冠状动脉狭窄，则是无害的。
1、什么是心肌桥：
冠状动脉及其分支一般都走行于心外膜下脂肪组织中，如果某一段冠状动脉走行于心肌纤维中，行走一段距离后,又浅出到心肌表面。那么这一束心肌纤维形似一坐桥而覆盖着冠状动脉，所以称为心肌桥，在心肌内行走一段血管称为壁冠状动脉。
2、心肌桥经常发生在冠状动脉的左前降支，心肌桥是先天发育形成的，不是后天所得的。
3、心肌桥对心脏的影响：
心肌桥通常为良性的，远期转归良好，如果对冠状动脉无压迫，不造成冠状动脉狭窄，则对心脏供血无影响。
心肌桥的病理意义主要是由于心肌束覆盖了部分冠脉血管，当心脏收缩时，会挤压血管，导致冠脉管腔相对狭窄，影响局部心肌供血。另外，因为该处长期的血流异常，易造成血管内膜损伤，形成动脉粥样硬化斑块等，引起冠状动脉狭窄。
此时患者可有心悸、胸闷、胸痛等心肌缺血的症状，活动后可明显，罕见可引起心梗、传导阻滞、心律失常等。
但经冠状动脉造影证实，发生这种情况的比例不高，因此大部分心肌桥是没有多大临床意义的。
4、防治方法：
1）当收缩期冠脉狭窄20%，属心肌肌桥1级，不需要治疗。
2）当冠脉动脉狭窄在30-50%之间可以用些药物保守治疗改善症状，一般使用钙离子拮抗剂，如硫氮卓酮（恬尔心）或者β受体阻滞剂，如倍他乐克等；一般不宜使用硝酸酯制剂比如消心痛，硝酸甘油等。
2014-08-15 15:24
举报向医生提问
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
宁心宝胶囊
提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
健康问答
