医生回答(2)

肖林 主治医师 三甲

提问

心力衰竭的结局可能因人而异,通常取决于症状管理及治疗响应。患者可能会经历呼吸困难、水肿、疲劳、夜间阵发性呼吸困难、肝肿大等症状。这些症状可能表明病情进展,建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.呼吸困难
心力衰竭时心脏泵血功能下降,导致肺部充血和液体积聚,增加呼吸阻力,从而引起呼吸困难。这种症状通常发生在活动后或躺下时,患者会感到胸闷、气促。
2.水肿
由于心力衰竭导致体内的液体潴留,使血液回流受阻,进而引发全身或局部水肿的现象。水肿首先出现在身体低垂部位,如足踝、小腿等,随着病情进展可向上蔓延至腹部、全身。
3.疲劳
当心肌收缩能力减弱时,心脏无法有效地将血液泵出,造成血液回流到静脉中。此时,血液重新进入心脏需要更多的努力,导致心脏工作量增加,消耗更多氧气,产生疲劳感。心力衰竭患者常感到持续的疲劳,即使休息也无法缓解。
4.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高,会导致支气管平滑肌收缩,影响通气功能;同时膈肌位置上抬,进一步降低肺活量。这些因素共同作用下,容易诱发或者加重呼吸困难的症状。表现为突然发生的夜间呼吸急促,伴有窒息感,需坐起才能缓解。
5.肝肿大
心力衰竭时,由于心脏负荷过重,血液循环不畅,血液回流受阻,导致肝脏淤血。长期的肝脏淤血会引起肝细胞变性、坏死,甚至纤维化,最终导致肝肿大。患者可能没有明显症状,也可能出现食欲减退、恶心呕吐等症状。
针对上述症状,建议进行超声心动图、胸部X线检查以及利钠肽水平检测来评估心脏状况。治疗措施包括药物治疗,如血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体拮抗剂等,重症情况下可能需要机械循环支持或心脏移植。患者应避免过度劳累,保持健康饮食,限制盐分摄入以减轻水肿,确保充足的休息时间,优化生活质量。

2024-02-15 00:42

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于小伟 主治医师 三甲

提问

心力衰竭是指原发性心肌肌原纤维收缩功能障碍所致的心力 衰竭,此时泵功能障碍是原发的。心肌因种种原因收缩无力,不能喷射足够的血液到外周的血管中去以满足全身组织代谢的需要时,就发生心力衰竭。

2014-08-15 22:43

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