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血吸虫尾蚴性皮炎
补充说明：血吸虫尾蚴性皮炎
a******W 2014-08-15 23:22
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医生回答(3)
康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血吸虫尾蚴性皮炎是由血吸虫尾蚴进入皮肤引起的炎症反应，通常表现为接触部位出现红斑、瘙痒等症状。
血吸虫尾蚴性皮炎是由于血吸虫尾蚴从皮肤微孔进入人体后，在局部产生免疫应答和炎症反应。该过程导致组织损伤和液体渗出，引起皮肤发红、肿胀和瘙痒。血吸虫尾蚴性皮炎主要表现为接触部位的皮肤出现红色丘疹、水肿性斑块或条状分布的风团样损害，伴有剧烈瘙痒。
诊断血吸虫尾蚴性皮炎时，可进行实验室检测如血清学检测、便常规检查等，以确定是否存在血吸虫感染。此外还可通过超声波检查观察患者肝脏、脾脏等器官是否受损。本病的治疗主要是对症处理，可遵医嘱使用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等缓解瘙痒，重症者可口服糖皮质激素如、等药物快速控制病情。
日常生活中，建议避免前往可能存在血吸虫疫区的地方游玩，若不慎接触水源应及时清洗皮肤并做好防护措施，减少患病风险。
2024-03-04 01:54
举报韩晴爱 主治医师 三甲
提问
本病治疗主要是杀虫治疗与对症治疗.
(1)杀虫治疗：以吡喹酮为首选药物.吡喹酮为一广谱抗蠕虫药,治疗血吸虫病疗效卓著.急性血吸虫病患者,吡喹酮治疗后,6～12个月粪便检查阴转率为90%左右,慢性与晚期患者为91%～100%,具体用药方法如下：
①急性血吸虫病：总剂量按120mg/kg计算,分12次,4天服完,体重超过60kg者,仍按60kg计算,应以住院治疗为宜.
②慢性血吸虫病：一般可采用总剂量60mg/kg,分6次,2天服完,或40mg/kg顿服.个别年老体弱者,总剂量可减至35～40mg/kg,两次分服.
③慢性血吸虫病：晚期患者多数患夹杂症,药代动力学研究表明慢性与晚期患者服用吡喹酮后,药物吸收慢,排泄差,血药浓度明显增高,并维持较长时间,晚期患者血液浓度更高.因此,药物剂量应适当减少和个体化.一般可按总剂量40mg/kg计,一次服完,或分两次1天服完.服药期间应加强观察,服药前后应暂时停用利尿剂.
(2)对症治疗：急性期如有发热,应卧床休息或住院治疗,并补充营养和支持治疗.病情严重者可用肾上腺皮质激素治疗.慢性期以病原治疗为主,有贫血及营养不良者,予以支持治疗.晚期患者应适当休息,给予低盐,高蛋白饮食,增加营养,改善全身状况.对血浆蛋白明显减低伴高度腹水者,可输血浆或人血白蛋白,并适当利尿.巨脾型采用脾切除加大网膜腹膜后固定术.异位性损害如脑血吸虫病有癫痫症状者,给,安定,苯妥英钠等控制发作.
对本病的预防以灭螺为重点,采取普查普治病人与病畜,管理粪便与水源及个人防护等综合措施.
(1)管理传染源：在流行区每年普查普治病人,病牛,做到不漏诊.一般慢性患者可采用单剂吡喹酮疗法,可使人群感染率显著下降.病牛可用硝硫氢胺(2%混悬液)一次静脉注射法,水牛的剂量为1.5mg/kg,黄牛为2mg/kg,治愈率达98%以上.
(2)切断传播途径
①灭螺是预防本病的关键.应摸清螺情,因地制宜,采用物理灭螺或药物灭螺法,坚持反复进行.可结合兴修水利和改造钉螺孳生环境,因地制宜,选择垦种,养殖,水淹,土埋及火烧等办法.常用的灭螺药物有五氯酚钠和氯硝柳胺.五氯酚钠对成螺,幼螺,螺卵均具有较好杀灭作用,但对农作物,鱼类和人也有一定毒性；氯硝柳胺仅对鱼有毒性,其杀螺效率高,持效长,作用缓慢,与五氯酚钠合用可提高药效.
②加强粪便管理与水源管理,防止人畜粪便污染水源.粪便需经无害化处理后方可使用.处理方法可因地制宜,如推广三格式粪池,或沼气粪池.在流行区,提倡饮用自来水,井水或将河水储存3天,必要时每担水加漂白粉1g,或漂白粉精1片,15分钟后即可安全使用.
(3)保护易感人群：尽量避免接触疫水,尤其应严禁儿童在疫水中游泳,洗澡,嬉水,捕捉鱼虾等.因工作需要必须与疫水接触时,应加强个人防护,如用1%氯硝柳胺碱性溶液浸渍衣裤,对尾蚴的侵入有预防作用.以脂肪酸为基质,加碱皂化后,掺入2%氯硝柳胺和松节油制成防护剂,有杀死尾蚴作用.血吸虫疫苗已在家畜中使用,近年来开展的血吸虫疫苗研制工作有可能制备出适合于人类的有效疫苗.
2014-08-15 23:22
举报龙广兴 主治医师 三甲
提问
血吸虫病的治疗包括抗纤维化的治疗,用桃仁提取物效果较好,也有用虫草菌丝者如心肝宝.秋水仙碱用法为1mg／d,每周5次,持续1—2年.有腹水者可以中西医结合治疗,西药用双氢克尿噻,安体舒通,氮苯碟啶利尿,中药健脾补肾.利尿效果不理想可用多巴胺加速尿腹腔内注射.祝您身体健康!
2014-08-15 23:22
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吡喹酮片
为广谱抗吸虫和绦虫药物。适用于各种血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病以及绦虫病和囊虫病。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
