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胸外科治疗肺脓肿
补充说明：胸外科治疗肺脓肿
a******W 2014-08-16 20:52
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺脓肿的治疗可以采取体位引流、抗生素治疗、胸腔穿刺引流、经皮穿刺引流、胸膜腔闭式引流等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.体位引流
患者采取头低足高位，利用重力促进痰液排出。此方法有助于改善肺部血液循环，减少感染机会，从而辅助控制肺脓肿的发展。
2.抗生素治疗
根据药敏试验结果选用合适的抗生素如阿莫西林、克拉维酸钾等口服或注射给药；疗程通常为2-4周。抗生素能够杀灭引起肺脓肿的细菌，防止病情进一步恶化。
3.胸腔穿刺引流
使用局部麻醉，在影像学引导下将穿刺针插入积液处抽取液体样本并留取部分液体进行培养分析后送检；若为感染性积液则需同时注入适当抗生素。胸腔穿刺引流可以直接减轻由肺脓肿引起的胸腔积液压力增高导致的呼吸困难等症状，并且通过抽吸积液可降低炎症反应水平及减少致病菌数量。
4.经皮穿刺引流
同样是在影像学指导下进行操作，在选定位置使用细针头进行小切口进入胸膜腔内部引流出积液。此措施适合于存在包裹性积液或者由于粘连而难以穿刺至正常位置时采用；其作用原理与上述类似旨在缓解因压迫心脏或肺组织所致不适感。
5.胸膜腔闭式引流
在全身麻醉或区域阻滞麻醉下进行手术，医生会沿着患者的肋骨间隙切开皮肤，然后插入一根软管到胸膜腔内，再将另一端连接到一个袋子上，这样可以让气体和液体顺利流出。该技术主要用于治疗开放性气胸、张力性气胸以及闭合性气胸等胸部损伤性疾病。通过建立负压环境来稳定循环状态，并提供安全保障。
术后应密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、氧饱和度等指标，及时发现异常情况并处理。此外，患者还需定期复查胸部X光片或CT扫描以评估治疗效果及并发症的发生情况。
2024-02-10 18:14
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医生回答(1)
郑嘉怡 主治医师 三甲
提问
肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变.早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿.临床特征为高热,咳嗽和咳大量脓臭痰.多发生于壮年,男多于女.自抗生素广泛应用以来,肺脓肿的发生率已大为减少.
急性吸入性肺脓肿起病急骤,患者畏寒,发热,体温可高达39～40℃.伴咳嗽,咳粘液痰或粘液脓痰.炎症波及局部胸膜可引起胸痛.病变范围较大,可出现气急.此外,还有精神不振,乏力,胃纳差.约7～10天后,咳嗽加剧,脓肿破溃于支气管,咳出大量脓臭痰,每日可达300～500ml,体温旋即下降.由于病原菌多为厌氧菌,故痰带腥臭味.有时痰中带血或中等量咯血.
2014-08-16 20:52
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肺脓肿(lungabscess)是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。多发生于壮年，男多于女。根据发病原因有经气管感染型、血源性感染型和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染型3种。肺脓肿也可以根据相关的病原进行归类，如葡萄球菌性、厌氧菌性或曲霉菌性肺脓肿。自抗生素广泛应用以来，肺脓肿的发生率已大为减少。
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