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牙髓病的临床表现及诊断
补充说明：牙髓病的临床表现及诊断
a******W 2014-08-16 22:21
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
牙髓病的临床表现为牙齿敏感、牙齿疼痛、咀嚼困难、牙龈肿胀、口腔异味等，通常需要到牙科进行专业检查和治疗。
1.牙齿敏感
牙髓病是由细菌感染引起的炎症性疾病，炎症会刺激牙神经，导致牙齿敏感。牙齿敏感通常出现在病变部位，可能伴有牙齿遇冷热刺激时的不适感。
2.牙齿疼痛
牙髓组织受到炎症或损伤时，可能会释放出一些化学物质，这些物质会刺激周围的神经纤维，从而引发剧烈的疼痛。牙齿疼痛可以是阵发性的，也可能是持续性的，疼痛通常集中在患牙上。
3.咀嚼困难
当牙髓发生炎症或坏死时，会导致牙齿内部的压力增加，进而引起牙齿松动和脱落，使咀嚼功能受到影响。咀嚼困难可能发生在任何有龋齿或其他牙髓疾病的牙齿上，严重时可导致食物嵌塞。
4.牙龈肿胀
牙髓炎可能导致周围软硬组织出现炎症反应，包括牙龈，引起局部红肿、疼痛等症状。牙龈肿胀可能局限于患牙周围，也可能扩散至相邻区域。
5.口腔异味
牙髓病患者由于牙髓组织的炎症或坏死，会产生腐败性臭味，通过血液循环散布至口腔，形成口腔异味。口腔异味可能源于单颗或多颗患牙，尤其是在长期未接受治疗的情况下更为明显。
针对牙髓病的症状，建议进行口腔检查、X线检查以及必要时的牙髓温度测试。治疗措施可能包括根管治疗或牙髓塑化治疗。患者应保持良好的口腔卫生习惯，避免过冷或过热的食物和饮料，以减少牙齿敏感的发生。
2023-12-27 14:45
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医生回答(1)
叶绾 主治医师 三甲
提问
牙髓病是指牙髓组织的疾病，包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变。由于牙髓组织处于牙体硬组织包绕之中，只通过根尖孔、侧副根管与外界联系，牙髓急性炎症时，血管充血、渗出物积聚，导致髓腔内压力增高，使神经受压，加以炎性渗出物的刺激而使疼痛极为剧烈。
2014-08-16 22:21
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牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。
症状起因：牙痛的原因有很多种，常见的原因有：一、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。二、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。三、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。四、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。五、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。六、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。七、干槽症。多在拔牙后2~4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。
常见检查： 牙髓冷热诊 牙髓电活力 细菌对抗生素敏感试验 药敏试验
就诊科室：口腔
