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神经源性膀胱能治
补充说明：神经源性膀胱能治
a******W 2014-08-17 10:58
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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神经源性膀胱可以考虑行为疗法、盆底肌训练、抗胆碱药、α受体阻滞剂、植物神经调节剂等方法来治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.行为疗法
通过专业人员指导患者调整排尿习惯、饮水量和饮食结构等方式来改善排尿功能。此方法旨在帮助患者建立正确的排尿意识及规律，减少因错误习惯导致的排尿困难。
2.盆底肌训练
采用提肛运动、凯格尔运动等非手术方式增强盆底肌肉力量和控制力。增强盆底肌有助于提高尿道闭合压力，从而改善神经源性膀胱引起的尿失禁等问题。
3.抗胆碱药
口服或注射抗胆碱药物如阿托品、山莨菪碱等以减少膀胱过度活动。这类药物能够降低膀胱对神经递质乙酰胆碱的敏感性，减轻因神经损伤导致的膀胱痉挛。
4.α受体阻滞剂
口服α受体拮抗剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等可缓解尿道平滑肌紧张状态。这类药物选择性地作用于α肾上腺素能受体，降低外周血管阻力，增加血流量，改善排尿困难。
5.植物神经调节剂
通过口服或注射植物神经调节剂如米拉贝隆、奥西布宁等来调节自主神经系统功能紊乱。这些药物具有稳定自主神经系统的作用，对于由自主神经系统失调引起的部分临床表现有较好的效果。
在治疗神经源性膀胱的过程中，应避免使用可能加重排尿障碍的药物，如利尿剂。同时，建议定期进行膀胱功能评估，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。
2024-02-17 12:10
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医生回答(1)
病史较长，较复杂，如果方便的话，肯定还是到门诊看一下比较合适。
现在还在用阴茎夹吗？不用阴茎夹的话漏尿情况如何？不用腹压排尿，单纯漏尿的情况下残余尿有多少？尿动力报告是最近做的吗
最好还是到门诊看一下，可以了解的更全面
2014-08-17 10:58
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
多发人群：成年人
典型症状： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
临床检查： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
气血固本口服液
益气养血，健脾固肾，宁心安神。适用于气血不足，脾肾两虚，心神不宁引起的体倦乏力，头晕耳鸣，食欲不振，腰膝酸软，盗汗，心悸失眠。
盐酸黄酮哌酯片
本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状：1.下尿路感染性疾病（前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等）。2.下尿路梗阻性疾病（早、中期前列腺增生症，痉挛性、功能性尿道狭窄）。3.下尿路器械检查后或手术后（前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术）。4.尿道综合征。5.急迫性尿失禁。
