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胸腔积液是怎么得的
补充说明：胸腔积液是怎么得的
a******W 2014-08-19 21:36
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医生回答(2)
季沫怡 主治医师 三甲
提问
胸腔积液可能是由心力衰竭、肺栓塞、结核性胸膜炎、肝硬化、尿毒症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致血液回流至肺部，引起肺水肿和胸腔积液。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他物质阻塞肺动脉所致，当肺动脉被堵塞时，会引起肺组织缺氧和炎症反应，进而导致胸腔积液的发生。对于急性大面积肺栓塞，溶栓治疗是一种有效的抢救手段，例如遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用瑞替普酶等药物。
3.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜后，机体产生免疫应答，包括细胞因子的释放，这些因素刺激胸膜产生渗出液，形成胸腔积液。抗结核治疗是主要的治疗方法，通常需要长期服用多种抗结核药物，如异烟肼片、利福平胶囊等。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏结构改变和功能障碍，影响白蛋白合成和体液平衡调节，从而引起腹水和胸腔积液。患者可遵照医生的意见通过颈静脉-肝门静分流术、经皮穿刺腹腔-颈静脉引流术等方式减轻腹水压力，改善呼吸困难的症状。
5.尿毒症
尿毒症患者的肾功能严重受损，无法有效清除体内废物和液体，导致水分潴留和胸腔积液。透析是常见的尿毒症治疗方法之一，包括血液透析和腹膜透析，可以替代肾脏的功能，帮助排除体内毒素和多余的液体。
针对胸腔积液的情况，建议定期监测体重变化以及电解质水平。必要时，还应进行胸部X光、CT扫描或超声心动图以评估病情进展。
2024-03-17 21:06
举报张晓云 主治医师 三甲
提问
出现胸腔积液的同时伴有咯血的话，首先还是要考虑是一个肺结核的可能，在一个就是需要排除肺部肿瘤。首先还是需要确定诊断，建议先做一个肺部的CT检查，再就是做胸腔积液的检查，和细胞学检查，应该到呼吸科住院治疗。
2014-08-19 21:36
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