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新生儿胎粪吸入综合症
补充说明：新生儿胎粪吸入综合症
a******W 2014-08-21 14:40
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精选回答(1)
丁爱玲 副主任护师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：胆道疾病，脑出血，高血压，心绞痛，心肌疾病，消化性溃疡，消化道出血，胰腺炎，胃炎，肺炎，慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘等疾病，肾脏疾
提问
新生儿胎粪吸入综合征是指新生儿在宫内或者分娩时，吸入被胎粪污染的羊水，或者是产道中的分泌物而引起的呼吸窘迫综合征，是新生儿死亡的重要原因之一。
胎粪吸入综合征通常是由于胎儿在宫内或者分娩时，吸入被胎粪污染的羊水，或者是产道中的分泌物而引起的。当胎儿在宫内或者分娩时，吸入被胎粪污染的羊水，可能会导致新生儿出现呼吸困难、发绀等症状，严重时还可能会导致新生儿出现窒息的情况。
当新生儿出现胎粪吸入综合征时，需要及时到医院进行治疗，可以通过吸出气管内的羊水、保持呼吸道通畅等方式进行治疗。必要时，还需要通过使用呼吸机进行治疗。同时，还需要注意监测新生儿的生命体征，如心率、血压、脉搏、呼吸等。
在日常生活中，家长应注意新生儿的护理，注意保暖，避免受凉。同时，家长应注意保持室内的空气流通，避免新生儿处于密闭的环境中。如果新生儿出现胎粪吸入综合征的情况，建议及时就医，以免延误病情。
2018-09-10 14:14
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医生回答(6)
廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
新生儿胎粪吸入综合症可以采取氧疗、肺表面活性剂、抗生素治疗、呼吸支持、胃肠道管理等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要进一步的治疗。
1.氧疗
氧疗通过提供高浓度氧气来改善低氧血症，通常采用面罩、鼻导管等方式给氧。低氧血症是胎粪吸入综合征的核心表现，提高血液中氧气含量可减轻对肺部的进一步损伤。
2.肺表面活性剂
肺表面活性剂通过静脉注射给予，旨在恢复肺泡表面张力，促进气体交换。胎粪中含有大量死产细胞和其他分泌物，这些物质会抑制肺泡表面活性蛋白B的产生，导致呼吸困难。使用肺表面活性剂可帮助打开肺泡并改善通气功能。
3.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括青霉素类、头孢菌素类或其他针对革兰氏阴性杆菌的药物，遵循医嘱口服或静脉滴注。由于胎粪混有来自母亲的污染源，如厌氧菌，为预防继发感染，需要使用抗生素。此举有助于防止细菌滋生引起的并发症。
4.呼吸支持
呼吸支持涉及使用辅助设备如呼吸机来维持稳定的呼吸频率和深度。胎粪吸入后可能导致呼吸道阻塞或呼吸窘迫，提供持续的呼吸支持有助于缓解这些状况。
5.胃肠道管理
胃肠道管理包括调整喂养方式、监测胃肠功能及使用促消化酶制剂等措施。优化胃肠道处理有助于减少误吸风险，进而降低发生胎粪吸入综合症的概率。
新生儿家长应密切观察宝宝的临床表现，尤其是呼吸是否平稳，以及是否有发绀现象。必要时，需及时就医，在专业医生指导下进行针对性处理。
2024-03-20 00:40
举报廖海林 主治医师 三甲
提问
胎儿的成熟情况 目前资料并不完全支持MAS与胎儿宫内窘迫的相关性，从胎儿心率变化、Apgar评分、胎儿头皮血pH值等指标与羊水胎粪污染并不呈现相关。但根据MAS随胎龄危险性增高看，提示宫内胎粪排出与胎儿副交感神经发育成熟及对于脐带受压迫后的反射性调节有关，而且胎粪排出也反映了胎儿消化道的发育成熟带来的自然现象。在胎儿受到刺激时(受挤压、脐带结、窒息、酸中毒等)，胎儿肛门括约肌松弛并排出胎粪入羊水中，同时反射性开始深呼吸，将污染的羊水及胎粪吸入气道和肺内。
2015-08-24 22:46
举报贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
1.妊娠早期时
羊水主要是从母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液，胎儿血循环形成以后，水分及小分子物质可通过尚未角化的胎儿皮肤，也是羊水的一个来源。妊娠中期以后胎儿尿液排入羊膜腔，使羊水的渗透压逐渐降低，尿酸、肌酐量逐渐升高。另一方面，胎儿又通过吞咽羊水来取得量的平衡。此时胎儿皮肤逐渐角化，不再是羊水的来源。
2.妊娠晚期
羊水的运转除胎尿的排出和羊水的吞咽这两条重要途径以外，胎肺吸收羊水也是一个运转途径。此外，胎盘胎儿面的羊膜是水和小分子溶质的交换场所，但其量较小。羊水的来源受多种因素的影响，羊水的量和成分是水和小分子物质在母体、羊水和胎儿三者之间进行双向交换取得动态平衡的结果。羊水量承受着妊娠的进展不断增加，妊娠8周时，羊水量为5至10毫升，妊娠20周时达到400毫升，至4至8周时是最高峰，约为1000毫升，以后量逐渐减少，到足月妊娠时平均为800毫升左右。正常情况下，胎儿在宫内可吞入少量羊水，对胎儿的胃黏膜并无刺激。但在分娩过程中，胎儿如吞入羊水量过多，或吞入被胎粪污染或已被感染的羊水，或含较多母血的羊水，即可发生新生儿咽下综合征。
2015-08-18 23:11
举报董奇鹏 主治医师 三甲
提问
胎儿吸入胎粪导致生后发生化学性肺炎和支气管的机械性阻塞。胎儿吸入胎粪导致生后发生化学性肺炎和支气管的机械性阻塞.
胎粪吸入综合征常是胎盘功能不全的并发症(如母亲发生先兆子痫,高血压和过期产).在胎窘时,胎儿排出胎粪并用力喘气,这样将混在羊水中的胎粪吸入肺内.胎粪吸入综合征在过期产儿中很严重,因为过期产儿的羊水量较少,胎粪不能被稀释,胎粪颗粒稠厚,很容易引起呼吸道梗阻.
2015-08-12 20:47
举报季沫怡 主治医师 三甲
提问
您好，新生儿有胎粪吸入综合征或者缺血缺氧性脑病，导致脑瘫的机率很大，但并不是有这个异常状况的孩子将来都会有脑瘫，这个主要还是看孩子病情的轻重及治疗情况，另外个体差异也很大，不过孩子这个情况现在一定会住在新生儿监护室，家长可以待孩子病情稳定出院时，咨询一下治疗医生，他们虽然不能肯定，但是对预后问题会有倾向性的观点。出院后家长可以仔细观察孩子的生长发育情况，比如是否有四肢强直、身体抖动、发育迟缓等现象。另外，定期检查头MRI和脑电图也很关键。
2014-08-21 14:40
举报欧晨珞 主治医师 三甲
提问
胎粪吸入综合征也称为胎粪吸入性肺炎，主要是胎儿在宫内或出生过程中吸入染有胎粪的羊水，发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状，严重者发展成呼吸衰竭或死亡。患儿病情轻重差异很大，按缺氧损害的严重程度和胎粪污染羊水吸入的量及黏滞度而不同。吸入较少者出生时可无症状；大量吸入胎粪可致死胎或生后不久死亡。有脑部的长时间的缺氧，就可能会损伤神经，如果治疗的及时，缺氧的时间不长，一般就问题不大。
2014-08-21 14:40
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脑缺氧是指脑部的氧气供应不足而出现的症状。
症状起因：1)过度使用大脑：我们运动的时候呼吸会急促，心跳会加快，可是谁也没有见过长时间伏案工作的人呼哧带喘的。为什么?这个原因分两点：第一，长时间的脑力劳动会增大大脑对氧气的消耗速度，而大脑对氧气的这种过度的消耗，并不能引起人体代偿性的呼吸速度、心跳加快(原因还不清楚)。第二，然而大脑对缺氧敏感，对于人体其他器官来说完全可以忍受的低氧状态，对于大脑来说是不可饶恕的，于是就会出现上面描述的缺氧症状。2)伏案工作造成肺通气量减少：我们的呼吸能力和我们胸腔的体积是有关系的，当我们做扩胸动作的时候，胸腔张开胸腔体积变大有利于肺部的舒张，而我们处于双臂前伸状态的时候胸腔是被挤压的状态，不利于肺部的舒张。而伏案工作的人胸腔是长时间处于被压状态的，如果有含胸驼背的习惯的话更甚。所以通气量不足导致的大脑缺氧也是不可忽略的原因之一。3)精神面的影响：事业的起伏、无尽的工作任务、公司同僚的竞争，公司间的竞争等原因、经常出现大幅度的情绪波动等(股票、金融市场大幅度波动时的大出、大进，家庭生活的困扰等原因)长期承受这种精神上的压力或波动，其杀伤力远大于感冒病毒对人体的影响，人会变得易疲劳，抵抗力下降，易怒性情暴躁，抑郁等，这种精神上的影响其原因还无法用医学方法来解释。
就诊科室：神经、脑外科
二维三七桂利嗪胶囊
用于缺血性脑血管病及其后遗症。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
益心通脉颗粒
益气养阴、活血化瘀、通脉强心。用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心肌缺血、心律失常、心动过缓、动脉硬化、心跳过速、心脑供血不足、心慌、胸闷、胸痛、气短、早搏、房颤、呼吸困难、乏力、心脏偷停、风心
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
