发病时间：不清楚
血浆肾素活性测定
补充说明：血浆肾素活性测定
a******W 2014-08-21 23:41
肾性高血压 继发性高血压 肾血管性高血压 肿瘤 急性肾功能衰竭
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医生回答(2)
李美苏 主治医师 三甲
提问
血浆肾素活性测定可以评估肾素-血管紧张素系统的功能，常用于高血压、低血压等疾病的诊断。为了确保结果准确性，建议在医生指导下进行血电解质测定、尿电解质测定、血和尿醛固酮测定、肾功能检查、血压监测等辅助检查前禁食12小时。如有不适症状或疑虑，应及时就医以便获得专业的评估和治疗建议。
1.血电解质测定
通过检测血液中的钠、钾等电解质水平，评估肾脏调节电解质平衡的功能状态。采集肘静脉血样，在无菌条件下送检，通常在早晨空腹状态下进行。
2.尿电解质测定
通过分析尿液中的钠、氯等电解质含量，可反映肾脏对电解质的排泄情况。留取中段尿液样本后立即送往实验室进行分析。
3.血和尿醛固酮测定
醛固酮是一种由肾上腺皮质分泌的激素，其浓度变化与肾素-血管紧张素系统的活动有关，有助于诊断原发性醛固酮增多症。通常需要空腹采血并收集24小时尿液样本，随后送至实验室进行检测。
4.肾功能检查
包括肌酐、尿素氮等指标，以评估肾脏清除废物和多余水分的能力。一般在医院或诊所抽取血液样品，并在指定时间内完成测试。
5.血压监测
高血压可能导致肾小球内压力增高，影响肾小球滤过率，进而影响肾素的合成和释放。通常采用手动或自动血压计连续记录一段时间内的血压值。
以上各项检查均需在医疗机构由专业人员操作。建议避免在检查前24小时内限制盐摄入量，以免干扰血浆肾素活性测定结果。
2024-02-06 23:28
举报韩晴爱 主治医师 三甲
提问
肾素活性高要考虑：
1.肾性高血压，属继发性高血压，建议作立位、低钠和速尿的激发反应，肾性高血压反应正常；
2.肾血管性高血压，属继发性高血压，建议测定分肾静脉血浆肾素活性，有助于确定是否宜于手术治疗。当侧枝循环建立，患侧／健侧的比值正常或仅轻度增高，手术效果不会好。只有比值明显增高才提示手术可以获得明显降压效果。节段导管取血测定，可了解小范围的缺血。
3.分泌肾素的肿瘤如近球小体瘤等，属继发性高血压，外周血浆肾素活性增高，同时单侧肾静脉血肾素活性明显增高，但肾动脉不见狭窄，建议肾CT和肾动脉造影等检查。
4.急性肾功能衰竭病人血浆肾素活性明显升高，属继发性高血压，血液透析后随病情改善而恢复正常。建议肾功能等检查。
5.慢性肾功能衰竭伴高血压时，属继发性高血压，测定血浆肾素活性有助于区分可治性（血容量高，肾素活性不高）和顽固性（肾素活性增高）高血压，前者透析疗法有效，后者则透析效果不佳，切除肾脏才可望血压下降。建议肾功能等检查。
6.高肾素原发性高血压病，属原发性高血压，常见于年龄在40岁以下者，其征象除血浆肾素活性增加外，也有交感神经活动性增强的表现，如心跳加快，血压升高，皮肤出汗稍多，患者常处于兴奋状态等，属中医的肝阳上亢证。用β受体阻滞剂治疗后，不但血压可恢复正常，交感神经紧张状态也随之缓解。
2014-08-21 23:41
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