发病时间：不清楚
血浆肾素活性高
补充说明：血浆肾素活性高
a******W 2014-08-21 23:44
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精选回答(2)
王利勇 副主任医师 沧州市人民医院 三甲
擅长：擅长头痛，头晕，神经系统疾病康复等综合治疗。
提问
血浆肾素活性高可能是生理性因素引起的，也可能是高血压、肾素瘤、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、生理性因素
如果患者在检查前进行剧烈运动，或者是情绪紧张，可能会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，从而出现血浆肾素活性增高的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者在检查前注意休息，避免过度劳累，以免影响检查结果。
2、高血压
如果患者本身患有高血压，在检查时没有服用降压药物，可能会导致血压升高，从而引起上述情况。建议患者在医生指导下调整药物剂量，不可自行更改，以免引起不良反应。同时，患者也可以遵医嘱使用硝苯地平、螺内酯等药物进行治疗。
3、肾素瘤
肾素瘤是由于肾素分泌过多引起的，会导致肾素分泌增多，从而引起上述情况，患者还会出现头痛、腹痛、高血压等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸特拉唑嗪、盐酸阿夫唑嗪等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过手术治疗，比如肿瘤切除术等。
4、原发性醛固酮增多症
如果患者患有原发性醛固酮增多症，会导致肾上腺皮质球状带分泌过多的醛固酮，导致血浆肾素活性增高，患者还会出现多尿、口渴、多饮等症状。患者可以在医生指导下使用醋酸、螺内酯等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过手术治疗，比如肾上腺切除术等。
5、肾动脉狭窄
如果患者存在肾动脉狭窄的情况，可能会导致肾脏供血不足，引起肾素分泌过多，从而出现上述情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过手术治疗，比如肾动脉血管成形术等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2019-02-09 10:06
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万清辉 副主任医师 南京市浦口区中心医院
擅长：高血压 冠心病 心律失常 心力衰竭 老年病保健 高血脂
提问
高血压建议低盐饮食低脂肪饮食.一定要禁烟酒避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药如：心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服血压更平稳.多吃些果蔬是有好处的.
2018-03-27 08:36
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医生回答(2)
刘潇 主治医师 三甲
提问
肾素活性高要考虑：
1.肾性高血压，属继发性高血压，建议作立位、低钠和速尿的激发反应，肾性高血压反应正常；
2.肾血管性高血压，属继发性高血压，建议测定分肾静脉血浆肾素活性，有助于确定是否宜于手术治疗。当侧枝循环建立，患侧／健侧的比值正常或仅轻度增高，手术效果不会好。只有比值明显增高才提示手术可以获得明显降压效果。节段导管取血测定，可了解小范围的缺血。
3.分泌肾素的肿瘤如近球小体瘤等，属继发性高血压，外周血浆肾素活性增高，同时单侧肾静脉血肾素活性明显增高，但肾动脉不见狭窄，建议肾CT和肾动脉造影等检查。
4.急性肾功能衰竭病人血浆肾素活性明显升高，属继发性高血压，血液透析后随病情改善而恢复正常。建议肾功能等检查。
5.慢性肾功能衰竭伴高血压时，属继发性高血压，测定血浆肾素活性有助于区分可治性（血容量高，肾素活性不高）和顽固性（肾素活性增高）高血压，前者透析疗法有效，后者则透析效果不佳，切除肾脏才可望血压下降。建议肾功能等检查。
6.高肾素原发性高血压病，属原发性高血压，常见于年龄在40岁以下者，其征象除血浆肾素活性增加外，也有交感神经活动性增强的表现，如心跳加快，血压升高，皮肤出汗稍多，患者常处于兴奋状态等，属中医的肝阳上亢证。用β受体阻滞剂治疗后，不但血压可恢复正常，交感神经紧张状态也随之缓解。
2014-08-21 23:44
举报陆梓琛 主治医师 三甲
提问
肾血管性高血压由于肾动脉狭窄，患侧肾动脉血流减少，引起肾缺血，导致肾素分泌增加，血浆肾素活性增高。它的患侧肾静脉肾素活性可比对侧高50％。
原发性醛固酮增多症的患者有高醛固酮、低肾素活性的特征；继发性醛固酮增多症则为高醛固酮、高肾素活性，两者是有区别的。
原发性高血压患者虽然血管紧张素II和醛固酮水平大多数正常，但肾素水平多偏低，并且平均肾素活性随年龄增长逐渐下降。
原发性高血压患者肾素活性增高是以小动脉收缩、外周阻力增加为主；如果肾素活性减低，则以血容量和细胞外液容量增多为主。
2014-08-21 23:44
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