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血红蛋白尿见于什么病
补充说明：血红蛋白尿见于什么病
2014-08-22 11:57
血红蛋白尿 真性红细胞增多症 溶血性贫血 输血反应 骨髓增生性疾病
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精选回答(3)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
血红蛋白尿见于急性肾小球肾炎、溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、输血反应等疾病。
1、急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎通常是由于感染、免疫疾病等原因所引起，由于炎症刺激，患者会出现血尿、蛋白尿、水肿等症状。患者可以在医生指导下服用片、氢片等药物进行治疗。
2、溶血性贫血
溶血性贫血通常是由于红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力而引起的疾病，由于红细胞破坏的速率增加，超过了骨髓造血的代偿能力，从而导致患者出现血红蛋白尿的症状。患者可以在医生指导下服用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。
3、阵发性睡眠性血红蛋白尿
阵发性睡眠性血红蛋白尿通常是由于造血干细胞异常所引起，由于红细胞破坏的速率增加，超过了骨髓造血的代偿能力，从而导致患者出现血红蛋白尿的症状。患者可以在医生指导下服用达那唑软胶囊、硫酸羟氯喹片等药物进行治疗。
4、输血反应
如果患者在输血时，没有及时进行反馈，可能会导致过敏反应，引起血红蛋白尿的情况。建议患者需要及时停止输血，还需遵医嘱使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等药物进行抗过敏治疗。
5、其他
此外，上述情况也可能是系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等疾病引起的，建议患者及时就医，根据不同的病因进行对症治疗。
在日常生活中，患者需要注意多喝水，多排尿，有利于疾病的恢复。同时，患者还需要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等。
2023-07-25 01:42
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吴际 副主任医师 开封市中心医院 三甲
擅长：擅长慢性肾脏病的一体化治疗，维持性血液透析患者的治疗与管理及危重患者的连续性肾脏替代治疗。
提问
血红蛋白尿是因为红细胞破坏以后释放出来的血红蛋白导致血红蛋白尿，患者往往解小便的颜色呈酱油色或者茶色。血红蛋白尿第一大类常见疾病就是血管内溶血，原因如下：第一个，患者先天性红细胞有缺陷，比如阵发性睡眠性血红蛋白尿或者蚕豆病。第二个，可能是输血时血型不符导致溶血。第三个，可能是疟疾或者严重感染导致溶血性疾病。第二大类常见的血红蛋白尿的原因就是肾梗阻。第三大类导致血红蛋白尿的原因，往往有可能存在尿路中溶血的情况也会出现出现血红蛋白尿。出现血红蛋白尿后要及时到医院就诊，明确病因，在医生的指导下进行治疗。
2019-03-29 21:19
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李连平 主任医师 友谊县人民医院
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
提问
你好，您说的血量和血红蛋白尿在肉眼上是不容易区分的，但是两者是有不同的概念，所有的血尿是血液当中出现了红细胞，而血红蛋白尿主要是由于血管内溶血，导致血红蛋白从，身体内排出而导致的。你好，鉴别血尿和血红蛋白尿可以通过显微镜下，检查尿红细胞进行判断。
2018-06-17 06:13
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医生回答(2)
李佳红 主治医师 三甲
提问
尿内含有游离血红蛋白而无红细胞，或仅有少许红细胞而含有大量游离血红蛋白的现象。反映了血管内有超出正常的溶血。正常情况下尿内无可测知的游离血红蛋白。当大量的红细胞在血管内溶解破坏时，血浆游离血红蛋白明显增多，超过结合珠蛋白结合能力及近端肾曲管的重吸收能力则出现血红蛋白尿。血红蛋白尿的外观颜色据含血红蛋白量的多寡而不同，可呈均匀的浓茶色、葡萄酒色、棕色及酱油色，但仅凭尿的颜色来判断血红蛋白尿，证据是不足的，因为肌红蛋白尿、紫质尿及黑酸尿的颜色也呈暗红色、葡萄酒色以及黑色，用实验室的方法可以确诊。此外，要及时作出病因诊断给以纠正和治疗。 血管内与血管外溶血有时不易截然分开，可以在不同程度上合并存在，血管内溶血的主要病因为阵发性睡眠性血红蛋白尿症、6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症患者在服用某些药物或吃蚕豆诱发引起的溶血性贫血、血型不合发生的溶血、冷凝集素综合征、阵发性冷性血红蛋白尿、行军性血红蛋白尿、毒蛇咬伤所致的血红蛋白尿、药物或化学物品所致的血红蛋白尿、毒蕈中毒或重度烧伤所致的血红蛋白尿，此外尚有感染引起急性溶血所致的血红蛋白尿。 慢性溶血伴有血红蛋白尿期间或前后，临床表现常有低热、腰痛、腹痛，周身不适等 。在急性血管内溶血发作时可表现寒战、高热、明显腰痛、肢体酸痛、胸闷、呼吸急促、乏力、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，随后第一次尿液为葡萄酒色、棕褐色甚至酱油色，发作之后巩膜可见黄染。若在全身麻醉状态下发生急性溶血，表现为手术创面严重渗血、血压下降，最后见血红蛋白尿。急性全身反应及血红蛋白尿可在几小时或几天内消失，但亦有持续更长时间者。
2014-08-22 11:57
举报欧晨珞 主治医师 三甲
提问
每升尿中含有1毫升以上血液时,尿则明显变红,重则呈洗肉水样或血色,称为肉眼血尿. 血红蛋白尿的产生是由于溶血性 疾病 ,血浆中游离血红蛋白含量增加,越过了肾阈值,从肾小球滤过,而进入尿中.血红蛋白尿的颜色可呈红色,棕色,甚至呈黑色.与血尿鉴别主要依靠显微镜检查,血尿的尿中含有大量红细胞,而血红蛋白尿中无红细胞,这是两者根本的不同之处.
2014-08-22 11:57
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