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张湘余 主治医师 三甲
擅长：全科
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盐酸酚苄明片主要用于外周血管痉挛性疾病、嗜铬细胞瘤的术前准备及术后降血压治疗。本品通过选择性阻断α1受体，引起外周血管扩张、降低血压、改善肾血流、缓解心绞痛以及减轻肺动脉高压等作用机制实现其功效。使用前应咨询医生以评估个体适宜性。
1.外周血管扩张
盐酸酚苄明片通过α受体阻断作用解除肾上腺素能神经支配的组织和器官的去甲肾上腺素蓄积状态，使外周血管平滑肌松弛，导致外周血管扩张。此功效可引起全身性外周血管扩张，从而达到降低外周阻力、减少心脏负荷的目的。适用于治疗高血压等疾病时，可通过口服给药以发挥作用。
2.降低血压
盐酸酚苄明片具有直接扩张周围小动脉的作用，能够降低外周血管阻力，进而降低血压。对于严重高血压患者，在使用本品进行降压治疗时需注意监测血压变化，避免过度降低血压造成不良影响。
3.改善肾血流
盐酸酚苄明片可以抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，减少肾小球旁细胞分泌肾素，降低肾小球内压力，从而改善肾血流量。当用于治疗慢性肾衰竭引起的水肿或高血压时，应注意观察患者的尿量和肾功能指标，防止因药物作用导致肾功能进一步恶化。
4.缓解心绞痛
盐酸酚苄明片扩张外周血管后，心脏负担减轻，心率下降，心肌耗氧量减少，因此可以缓解心绞痛症状。对于存在冠状动脉粥样硬化性心脏病且伴有心绞痛的患者，可在医师指导下服用该药缓解病情。
5.减轻肺动脉高压
盐酸酚苄明片具有选择性地扩张肺血管的作用，能增加肺循环血流量，降低肺动脉压力。对于患有肺动脉高压的患者，可以通过口服或静脉注射的方式给予该药以减轻症状。
需要注意的是，盐酸酚苄明片可能引起直立性低血压，特别是在开始治疗或剂量调整期间。建议患者在用药过程中保持充足水分，避免快速改变体位，以减少发生风险。
2024-01-21 04:51
举报张江 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
1.动物实验证明，长期口服可引起胃肠道癌。 2.脑供血不足时使用本品需注意血压下降，可能加重脑缺血。 3.代偿性心力衰竭者可引起反射性心跳加快，致心功能失代偿。 4.冠心病患者可因反射性心跳加速而致心绞痛。 5.肾功能不全时可因降压和肾缺血导致肾功能进一步损害。 6.上呼吸道感染时可因鼻塞加重症状。 7.用药期间需定时测血压。 8.开始治疗嗜铬细胞瘤时，建议定时测定尿儿茶酚胺及其代谢物，以决定用药量。 9.反射性心率加速可加用β受体阻滞剂;与食物或牛奶同服以减少胃肠道刺激。 10.酚苄明过量时，不能使用肾上腺素，否则会进一步加剧低血压，这称为肾上腺素的反转效应。
2014-08-22 15:29
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胃肠道癌(gastrointestinalcarcinoma)，结肠和直肠癌为第二个最常见原发性肿瘤，而且也是最常转移到皮肤上的内脏肿瘤。大多发生于直肠，占男性皮肤转移癌的11%～19%，女性的1.3%～9%。大肠癌通常在皮肤转移癌之前发现。来自胆囊和胆管的皮肤转移癌可见于原发肿瘤被发现时，也可晚至原发肿瘤切除后的40年。来自胃及胰腺的皮肤转移癌通常在原发肿瘤发现前发生。通常来自胃肠的皮肤转移癌的发病部位为腹壁、会阴和脐部。
多发人群：50岁以上，男性发病率比女性高
典型症状： 皮肤转移 无汗腺导管角质护膜分化 胃肠淋巴回流受阻 炎性损害 炎性细胞浸润
临床检查： 皮肤转移 无汗腺导管角质护膜分化 胃肠淋巴回流受阻 炎性损害 炎性细胞浸润
治疗费用：市三甲医院约（30000 —— 50000元）
