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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

小孩阴囊肿大可以考虑睾丸鞘膜积液穿刺抽液、精索静脉曲张高位结扎术、隐睾固定术、疝气修补术、抗生素治疗等方法进行治疗。如果肿大伴有疼痛或持续不缓解,应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.睾丸鞘膜积液穿刺抽液
通过局部麻醉后,在超声引导下将鞘膜腔内液体抽吸出来。此方法可迅速缓解因鞘膜积液引起的阴囊肿胀,但需注意感染风险及后续可能需要多次穿刺。
2.精索静脉曲张高位结扎术
经腹股沟区切口进入盆腔,找到精索静脉并将其结扎。手术目的是阻断回流至阴囊的血液,减轻由精索静脉曲张导致的阴囊肿胀和不适感。
3.隐睾固定术
在全身麻醉下,医生会分离并移除未降入阴囊的睾丸,然后将其固定在正确位置上。该手术旨在纠正隐睾状态,防止其潜在恶变风险,并促进正常生殖功能发育。
4.疝气修补术
通常采用局部麻醉或全身麻醉,在开放或微创手术方式下修复受损的腹壁结构。手术目标是封闭薄弱点以防止肠内容物从腹腔突出形成疝气包块,并减少对相邻组织造成的压迫和刺激。
5.抗生素治疗
根据患者的具体感染类型和严重程度选择合适的口服或静脉注射途径给予相应剂量周期的抗生素治疗。针对某些原因如细菌性附睾炎所致的阴囊肿大提供抗微生物作用以控制感染状况;须监测药物敏感性及副作用发生情况。
在处理儿童阴囊肿大的过程中,应避免剧烈运动,以免加重病情。同时,建议定期复查,以便及时发现并处理任何可能出现的问题。

2024-01-16 16:49

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医生回答(1)

李家和 主治医师 三甲

提问

这样的情况就可能是疝气了,就是小肠通过薄弱的环节突出到了这个部位;孩子这么大了,用药物肯定是没有效果的,如果真的是疝气,就需要手术了,小孩子的疝气在两岁的时候就可以做手术的,您还是尽早的检查看看,如果是真的是疝气,就尽早给孩子手术。

2014-08-22 18:32

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疾病百科

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阴囊肿大

阴囊肿大是指阴囊皮肤及其内含物(鞘膜、睾丸、附睾和精索)有病变,或腹腔内容物(腹水、内脏)等下降进人阴囊,致使阴囊体积增大。  阴囊壁或鞘膜、睾丸、附睾和精索等阴囊内含物,因急、慢性炎症、寄生虫侵入、本身器质性改变,肿瘤等均可使阴囊出现病理性肿胀,或炎性渗出增加,出现水肿积液。若出生后腹膜鞘状突不闭合或未完全闭合,则腹腔内容物可麻阴囊。临床上经询问病史和局部触诊、透光试验等物理检查可确定阴囊肿大的部位和性质,作出正确的诊断。

  • 症状起因:病因分类按照引起阴囊肿大的病变可分为三大类:(一)阴囊壁病变如明囊壁水肿、阴囊壁血肿、丝虫病后阴囊壁象皮肿、丹毒、皮肤坏疽、蜂窝组织炎、尿外渗、阴囊壁良性肿瘤(皮脂瘤、血管瘤X阴囊壁恶性肿瘤。(二)阴囊内含物的病变1.鞘膜鞘膜积液、鞘膜积血、鞘膜积脓。鞘膜积乳糜。2.附睾急、慢性附睾炎、附睾结核、附睾血丝虫、绝育术后附事淤滞、精液囊肿。3.睾丸睾丸炎症、睾丸结核、睾丸梅毒。睾丸肿瘤。4.精索精索炎、精索鞘膜积液、精索静脉曲张、精索扭转、精索鞘膜囊肿、精索血丝虫结节、精索血肿、绝育术后输精管痛性结节、绝育术后精子肉芽肿。(三)腹腔内容物进入阴囊如腹水或腹股沟斜疝疝内容物(小肠、膀胱、大网膜等)进入阴囊。机理阴囊是腹壁的延续,其结构层次与前壁各层相符,各层组织极为疏松而富有弹性,组织间隙可以容纳较多的液体,因此阴囊在炎症水肿等情况下可明显增大。阴囊壁与内容物之间有两层鞘膜,贴在阴囊壁上的称鞘膜壁层,贴在睾丸、附睾上的称鞘膜脏层,二层之间为鞘膜腔,时含有少量浆液。当鞘膜发生病变而分泌大量液体或出血时,因壁层鞘膜有很大的弹性,可使鞘膜腔内容纳大量液体,而表现为阴囊极度肿大。睾丸鞘膜起源于胚胎时的腹膜鞘状突,当睾丸下降到阴囊后,突与腹膜腔相通的部分闭合而成鞘状韧带。如果出生后腹膜鞘状突不闭合或闭合不完全,仍与腹腔相通,则当腹腔积液时,腹水可流入阴囊。腹内含物如小肠、膀胱、大网膜也可受腹内压的作用疝入阴囊,使阴囊肿大。由阴囊肉膜形成的阴囊纵隔将阴囊分为左右两个囊腔,如果阴囊内容物伯睾丸一附睾等)病变不侵及阴囊壁,则病变可局限在一侧,表现为阴囊单侧肿大;而当阴囊内发生病变或有全身性水肿时,常使整个阴囊肿大。

  • 可能疾病:睾丸癌  水疝  囊痈  脱囊  睾丸扭转  

  • 常见检查: 精液检查  盆腔CT  精子活动率  阴囊超声检查  

  • 就诊科室:男科、生殖健康

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