发病时间：不清楚
血氨升高引起肝性脑病
补充说明：血氨升高引起肝性脑病
a******W 2014-08-23 12:02
我要咨询
医生回答(2)
邱逸凡 主治医师 三甲
提问
血氨升高导致的肝性脑病可能与肝硬化、肝炎、肝功能衰竭、血色病或肝豆状核变性等病因有关，治疗需针对具体病因。患者应尽快就医以评估肝脏功能和控制血氨水平。
1.肝硬化
肝硬化时，肝脏无法有效代谢和清除血液中的氨，导致其积累并进入大脑，引起神经功能紊乱。轻至中度肝硬化患者可遵医嘱使用水飞蓟宾葡甲胺片、恩替卡韦分散片等药物进行保肝抗炎治疗。重症需及时手术处理，如门体分流术。
2.肝炎
肝炎可能导致肝细胞损伤和功能障碍，影响氨的代谢和清除，从而增加血液中的氨水平。针对不同类型的肝炎，治疗方法也有所不同。例如乙型肝炎可以考虑使用拉米夫定、恩替卡韦等药物抑制病毒复制。
3.肝功能衰竭
肝功能衰竭会导致肝脏解毒能力下降，无法有效地将体内产生的氨转化为无毒物质排出体外，进而造成血氨浓度上升。对于急性肝功能衰竭患者，常采用人工肝支持疗法来辅助控制病情；而对于慢性肝功能衰竭，则需要行肝移植手术。
4.血色病
血色病是一种遗传性铁代谢异常疾病，由于铁沉积在肝脏和其他器官中，导致肝硬化和肝功能减退，进而影响氨的代谢和排泄。治疗血色病通常包括放血和去除铁螯合剂，如去铁胺注射液、地拉罗司胶囊等。
5.肝豆状核变性
肝豆状核变性是铜代谢障碍引起的遗传性疾病，会导致铜在肝脏内积聚，影响肝功能，使氨不能正常代谢而升高。治疗肝豆状核变性的主要方法是使用青霉胺或多硫仑等药物促进铜的排泄。
建议定期监测血氨水平，以评估病情变化。必要时，还可配合医生通过磁共振成像（MRI）扫描、超声波检查以及肝脏活检等方式进一步评估肝脏健康状况。
2023-12-29 04:08
举报向医生提问
