发病时间：不清楚
羊水栓塞抢救护理进展
补充说明：羊水栓塞抢救护理进展
a******W 2014-08-23 12:41
我要咨询
精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
羊水栓塞的抢救护理进展包括抗凝治疗、抗休克治疗、呼吸支持、循环支持以及镇痛管理等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通过给予肝素或其他抗凝药物来预防血栓形成，通常静脉注射。羊水栓塞可能导致微血管栓塞，引起凝血功能障碍。抗凝治疗有助于防止血液凝固进一步恶化。
2.抗休克治疗
抗休克治疗包括快速补液、维持血压稳定及纠正电解质失衡，需紧急执行。羊水栓塞可能引发严重的过敏反应和低血压状态，抗休克治疗旨在恢复足够的组织灌注。
3.呼吸支持
呼吸支持包括氧疗、机械通气等措施，根据患者氧合状况调整参数。羊水成分进入母体血液循环可导致肺部严重炎症反应，引起急性肺水肿。提供充分的呼吸支持有助于改善氧合并减少肺损伤。
4.循环支持
循环支持涉及监测心率、血压及电生理指标，必要时使用血管活性药物。羊水栓塞可能导致心脏骤停或心肌损害，因此需要密切监控并及时处理任何循环不稳定。
5.镇痛管理
镇痛管理包括使用阿片类药物如或芬太尼喷雾剂，按疼痛强度调整剂量。由于分娩过程中可能出现剧烈疼痛，良好的镇痛管理有利于缓解患者的不适感，促进舒适体验。
在整个羊水栓塞抢救过程中，应保持呼吸道通畅，避免不必要的插管操作，以免加重患者不适。同时，密切监测生命体征变化，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-01-11 21:11
举报相关问题
向医生提问
羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
