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眼球穿通伤急诊护理
补充说明：眼球穿通伤急诊护理
a******W 2014-08-23 18:24
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼球穿通伤急诊护理可以包括伤口冲洗、抗生素治疗、视力评估与保护、眼压监测以及激光治疗等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.伤口冲洗
立即用无菌生理盐水或专用伤口冲洗液反复冲洗结膜囊及伤口内异物，直至伤口干净为止。通过伤口冲洗可减少异物对眼部组织造成的损伤，控制感染，促进伤口愈合。
2.抗生素治疗
根据患者的具体情况选择合适的口服或静脉注射抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等。针对眼球穿通伤易发生细菌感染的风险，使用抗生素可以预防并控制感染，防止进一步的眼部损害。
3.视力评估与保护
由专业眼科医生进行视力检查，包括裸眼视力和矫正视力，同时建议佩戴适当的眼镜或隐形眼镜来保持最佳视力。良好的视力是恢复关键因素之一，有助于减少并发症风险并提高生活质量。
4.眼压监测
通过非接触性眼压测量仪或其他相应设备定期检测眼压变化情况。因为穿孔可能导致房水流通受阻而引起眼压升高，所以监控非常重要以防止继发性青光眼的发生。
5.激光治疗
若存在残留角膜瓣不规则等问题，则需及时行波前像差引导的LASIK手术或飞秒激光辅助角膜屈光术后进行处理。LASIK手术能够精确地重塑角膜曲率，改善视觉质量；对于存在角膜瓣不规则等情况者，采用波前像差引导的方式可获得更佳效果。
在救护过程中应避免用手触碰受伤的眼睛，以防感染。此外，应尽快转诊至眼科专家处接受进一步评估和治疗，以减少并发症风险并促进最佳预后。
2024-01-19 06:04
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因带有利刃或尖端的物体的切割伤或刺伤，异物碎屑进入眼球，以及钝器伤及眼球而造成眼球的破裂者谓眼球穿通伤（perforating wounds of the eyeball）。由前部刺入贯穿整个眼球而由后方穿出的双穿通伤称为眼球贯穿伤（penetration wounds of the eyeball），是眼球穿通伤的一种。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
硝酸毛果芸香碱滴眼液
用于急性闭角型青光眼，慢性闭角型青光眼，开角型青光眼，继发性青光眼等。本品可与其他缩瞳剂、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、拟交感神经药物或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。检眼镜检查后可用本品滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用。
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