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器质性精神障碍的特点
补充说明：器质性精神障碍的特点
a******W 2014-08-24 22:08
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精选回答(1)
陈德龙 主治医师 金华市中心医院 三甲
擅长：各种颈肩腰腿痛，头痛，胸痛，腹痛。子宫附件痛以及各种手术麻醉和术后疼痛诊疗。兼治胃肠病胃溃疡，心血管疾病心脏病，妇科疾病月经不调
提问
器质性精神障碍的特点主要包括脑部疾病引起的精神障碍、躯体疾病所致的精神障碍、其他精神疾病伴发的精神障碍、认知功能障碍等。
1、脑部疾病引起的精神障碍
脑部疾病引起的精神障碍主要是脑部感染性疾病，包括病毒性脑炎、脑膜炎等。患者可能会出现意识障碍、谵妄、躁动等精神障碍。
2、躯体疾病所致的精神障碍
躯体疾病所致的精神障碍主要是由于脑部疾病导致脑功能紊乱而引起的精神障碍，常见于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤等。患者可能会出现意识障碍、谵妄、躁动等精神障碍。
3、其他精神疾病伴发的精神障碍
其他精神疾病伴发的精神障碍主要是由于精神疾病本身引起的精神障碍，常见于精神分裂症、情感性精神病等。患者可能会出现幻觉、妄想、思维紊乱等精神障碍。
4、认知功能障碍
器质性精神障碍指的是由于脑部疾病或躯体疾病所致的精神障碍，可能会出现记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等认知功能障碍的表现。
5、其他精神障碍
器质性精神障碍还包括情感性精神障碍、精神分裂症、反应性精神病等，患者还可能会出现躁狂、抑郁、焦虑等其他精神障碍。
建议患者及时就医，可以通过头颅CT、MRI等检查方式明确诊断。在日常生活中，患者需要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免加重病情。
2018-12-04 10:38
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医生回答(2)
彭含蒂 主治医师 三甲
提问
器质性精神障碍的特点包括意识障碍、情绪高涨或低落、思维迟缓、意志减退以及睡眠障碍等，通常与大脑结构异常或功能障碍有关。这些症状可能与多种神经系统疾病相关，建议寻求神经科医生进行评估和治疗。
1.意识障碍
意识障碍通常由脑部实质性损害或广泛性功能障碍导致神经传导异常。这类障碍涉及大脑皮层和下位脑干的功能受损，临床表现为意识水平下降、昏迷等。
2.情绪高涨或低落
情绪高涨或低落可能与中枢神经系统5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质失衡有关。这些神经递质影响情感调节中枢，高浓度时可出现情绪高涨，低浓度时则伴随情绪低落。
3.思维迟缓
思维迟缓多因大脑皮层受到抑制或损伤，导致信息处理速度减慢。此症状主要表现在思考问题时反应变慢，解决问题的能力下降。
4.意志减退
意志活动受大脑皮层及其他高级中枢控制，当存在器质性精神障碍时，会导致意志活动减弱。患者可能出现主动性的减少，对日常事务缺乏兴趣和动力。
5.睡眠障碍
睡眠障碍可能与中枢神经系统的紊乱有关，如神经递质失衡或外源物质的影响。这种障碍可能导致失眠、嗜睡或其他不规则的睡眠模式。
针对器质性精神障碍，可以进行头颅MRI、CT扫描等影像学检查以评估大脑结构。治疗措施包括遵医嘱使用抗精神病药物，如利培酮片、奥氮平片等。患者应保持规律的生活作息，避免过度疲劳，确保充足的休息时间，促进身体恢复。
2024-01-01 21:45
举报金映杰 主治医师 三甲
提问
（一）谵妄状态是一组意识内容改变和广泛认识功能障碍为特征的急性全面精神障碍。多继发于各种急性中毒、感染和躯体疾病。常见急性起病，病程短暂，病变发展迅速，故又称急性脑综合征。谵妄的最初症状，可以从病人的一些非特异性症状表现出来，如焦急、抑郁、易激动、注意集中困难、健忘、恶梦或言语散漫。有时首先出现自言自语，象是在与有对话。伴有不安宁或完全失眠1至天的睡眠障碍，是即将发生谵妄的最初信号。注意、记忆和定向障碍是诊断谵妄的三个必要的条件：（1）注意不能持久集中，以致话题不能说完，不能持续做一个工作或简单的计算困难；（2）记忆障碍主要为近事遗忘，尤其即刻记忆不良，但远记忆尚良好，若持续的对月份或年份不能正确记忆，经再三校正仍不能记忆时，是谵妄的征象；（3）定向不良是由于注意集中新近记忆障碍所致。此外。还可有：情绪障碍、睡眠不良或不眠、感知及行为障碍。常伴有带恐怖性的、生动的错视或幻视、被害妄想，以致病有情绪恐惧、抑郁、易怒或欣快。动作减少，寻衣摸床、捻空动作或吵闹不安，待业紊乱，有晨甚至出现攻击性行为，当众脱衣，玩弄大小使等。言语不联贯。常喃喃自语。自知力和判断力不良，生活不能自理。与此相反，当一个谵妄患者自发变得安静时，可能预示原发病病情加重，患者先变得不活跃，接着陷入错迷。谵妄时精神状态的常见特征是症状的波支性，这种波动日夜转为兴奋为多见。（二）痴呆状态（dementiastate）以大脑认知功能的全面受脶，缓慢出现全面智能障碍为主要临床特征，包括记忆、思维、理解、判断、计算等能力减退和人格改变，而无意识障碍。因多见于起病缓慢、病程较长的慢性脑部病变（变性病与脑血管病），故又称为慢性脑综全征。起病大多缓慢，常以神经衰退综合征的表现开始，有不很明确的身体不适，近记忆减退，注意力不易持久集中，思考变得困难，工作能力减退，兴趣减少，情绪显得不如以前热情，患者的认识能力在数月或数年中逐渐下降，性格也逐渐发生改变，对人的产切，进取性和主动性均减退，并有情绪不稳，易发脾气或多疑。由于推理、判断、自知力以及高级情感活动如差耻感、道德感等的受损，有的患者可出现愚蠢性犯罪行为。有责任中表现对诊断痴呆具有重要意义：（1）记忆不良，尤其近记忆障碍显著；（2）以往获得的知识减退，以致影响社交活动和工作能力。检查时可发现计算与理解困难，抽象思维障碍，例如对同类的两种事物（如猫和鼠、牛和马）有何异同点不能区别。（三）遗忘（Amnesia）症是一种选择性局灶认知功能障碍。意识清楚，智力相对良好，突出的临床表现为严重的近记忆障碍和言谈虚构倾向，常位有时间定向障碍。患者具有易暗示性，如给新的提示，可引出新的虚构内容。这一综合征又称柯萨可夫（kasakov）综合征，曾认为是慢性酒中毒的特征性症状，现发现还可见于脑外伤、一氧化碳中毒、血管性病变、脑及第Ⅲ脑室肿瘤等。病理部位常在下丘脑后部及中线附近组织（间隔一颞叶结构），亦见于两侧海马。
2014-08-24 22:08
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