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胸腹联合式呼吸原
补充说明：胸腹联合式呼吸原
a******W 2014-08-25 14:14
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医生回答(2)
朱子强 主治医师 三甲
提问
胸腹联合式呼吸可能是由先天性膈肌发育不全、膈肌麻痹、胸膜炎、肺栓塞、胸腔积液等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性膈肌发育不全
先天性膈肌发育不全导致膈肌位置异常或缺损，引起胸廓对称性的改变，从而影响胸腹联合式呼吸。对于先天性膈肌发育不全患者，可考虑使用胸腔镜下膈肌修补术进行治疗。
2.膈肌麻痹
膈肌麻痹是由于支配膈神经受损或受压而引起的膈肌运动障碍，导致胸廓对称性变化和呼吸功能受限。膈肌起搏器植入是一种可行的治疗方法，通过电刺激恢复膈肌收缩力。
3.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因如感染、自身免疫性疾病等引起的胸膜炎症反应，炎症会引起胸壁肌肉紧张和胸廓形状改变，进而影响到胸腹联合式呼吸。针对细菌性胸膜炎，抗生素治疗是首选方案，例如青霉素类或头孢菌素类抗生素；而对于结核性胸膜炎，则需要抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
4.肺栓塞
肺栓塞是指血流中凝固块状物阻塞肺动脉及其分支，会导致患侧肺组织血液供应减少甚至中断，出现胸闷、气促等症状。当病变严重时，会出现患侧肺萎陷，导致胸廓塌陷，影响胸腹联合式呼吸。肺栓塞的治疗包括溶栓治疗和抗凝治疗，其中溶栓治疗常用尿激酶、链激酶等纤溶酶原激活剂溶解血栓；抗凝治疗则需长期口服抗凝药，如华法林钠片、利伐沙班片等。
5.胸腔积液
胸腔积液指胸膜腔内液体积聚超过正常范围，使胸腔压力增高，压迫肺部，导致胸廓形态发生改变，影响胸腹联合式呼吸。胸腔积液的治疗通常包括穿刺引流和病因治疗，其中穿刺引流可通过胸腔穿刺将积液抽出以减轻压力，病因治疗则需根据具体原因采取相应措施，如肺炎引起的胸腔积液需用阿莫西林胶囊、氨苄西林丙磺舒分散片等抗菌治疗，结核性胸膜炎则需遵医嘱服用异烟肼片、利福平片等抗结核药物。
建议定期进行胸部X光、CT扫描或超声心动图监测病情变化。同时注意保持良好的姿势，避免长时间处于同一姿势造成的不适。
2024-03-09 17:24
举报黄华 主治医师 三甲
提问
肺结核用药原则：1.初治病例选用异烟胼、利福平（或利福定）、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等第一线药物中的３-４种联合应用，
强化治疗２-３个月后改为巩固治疗４-５个月。2.复治病例用４联治疗，或选用二线药物治疗。3.耐药菌可选用异烟胼、利福定、乙胺丁醇及氟嗪酸治疗。
2014-08-25 14:14
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